中医心得

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李灼珊中医馆
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高血压病的形成，其实大多数都包含了先天和后天的因素。首先是大多数都有家族性遗传，但亦会因长期饮食不当、压力大，吸烟及大量饮酒而催生成高血压。

长期高血压，会令心脏变大和肥厚，形成冠心病，亦会令肾脏长期缺血而萎缩变小，引致肾衰竭。高血压最大的隐忧，仍是会引致薄弱的脑血管破裂而中风，或堵塞脑血管而造成脑栓塞中风。所以一旦患上高血压，除了要定时服降血压药外，亦要经常服一些降血压通血管的中药作辅助治疗。

这些中药都可有助降血压：何首乌、布渣叶、山楂可以去瘀行血，帮助血压下降；杜仲可以补肾，改善肾缺血现象；桑寄生、罗布麻可以改善小动脉痉挛的现象。以上的中药都有降血压的功效，亦可预防高血压病引致的并发症。

还有很多很多可以降血压的中药，在此不一一举例了。中医学本身是最讲求不同的病因用不同的中药，即是所谓的「辨证施治」，而高血压可分为不同证型，如肝阳上亢型、肾阴亏虚型等，这些证型更常会混杂出现在同一个病人身上，所以每个高血压病人需要的中药可能都不相同，大家在用药前最好先谘询注册中医师。当然，适当运动、饮食清淡、减少动气、少饮酒等，也是高血压人士必须注意的。

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中医学是一门科学、医术，同时也是一门艺术，高明的中医可以「司外揣内」，不需要现代化的检测设备，就能窥透人体内部的疾病。

据典籍记载，在1,600年前，古代名医之一的扁鹊，当年既没给病人做心电图和量血压，更没有任何光学检查或血液化验，他就能诊断出蔡桓侯的病，多次劝喻桓侯（蔡桓公）病从浅中医。但桓侯讳疾忌医，最后到了病入膏肓无药可救而死亡。

另一位名医、传下数百条至今仍常用的中药方的张仲景的故事就更不可思议了，他可凭眉毛的细微变化，预知一个人廿年后的疾病。今天的基因检测技术都做不到是吗？这就是中医的神奇之处。事实上，中医将人体看成有机的整体，在这个有机整体中，五脏六腑的盛衰和病变，都会通过精血津液等介质表现于体表，高明的中医常常能从脉象、舌苔、眉毛、头发、皮肤、手掌纹、指甲颜色等身体表面的细微变化诊断出体内的疾病。所以，预测一个人多年后会患什么病，并非不可能的事。

但要留意，中医是正规科学，需要长时间修读和实践，才能正确运用中医学理论和知识。若自问只是一知半解，就要小心，自己煲日常汤水保健尚可，千万不要真的用药替自己或其他人治病。如有疑问，请谘询注册中医师。

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便秘对都市人来说，从来不是新鲜事，只要养成健康生活习惯便能改善。事实上，大部分人的便秘都属习惯性便秘，到底什么是习惯性便秘？持续便秘又会引发什么问题？这次邀请香港注册中医、中医内科博士李灼珊讲解习惯性便秘的处理方法，以及预防便秘的小秘诀。

　　所谓便秘，定义是指粪便在肠内滞留太久，秘结不通的病证。一般人如果不是每天都有大便，经常要多天才有一次，而且粪便干结粗大排出艰难，或者经常腹水「胀住胀住」，虽有便意大便亦不硬，但排出不畅等，都属于习惯性便秘。

　　中医认为，习惯性便秘分实证和虚证，而两者各有不同处理方法。

　　■实证：大便干结粗大难排出，多属胃火过盛，原因是过多食煎炸辛辣，伤及胃的津液而使胃火过盛；或服食西药后伤及肠胃而引致。一般要用石膏、大黄泻胃火，才可通大便。但现今都市人运动量少，一般体质都有气虚现象。体质气虚，大肠的蠕动就会较差。

　　■虚证：大便不是太硬，但腹部胀住有便意而大便排出不畅，就属于虚证，气血两虚，大肠气滞。

　　「临床上，虚证便秘患者其实比实证更常见，在治疗上必须补气养血，以通大肠之气滞为主要目的。」李灼珊为虚证便秘患者推介以下可补气养血、化气通便的经验方：党参5钱，首乌5钱，桑椹5钱，肉苁蓉5钱，锁阳5钱，白芍4钱，郁李仁2钱，大枣3枚。

　　方中的郁李仁，功效为润燥滑肠、下气利水，《景岳全书》说：「味苦辛，阴中有阳，性润而降。故能下气消食，利水道，消面目四肢大腹水气浮肿，开肠中结气滞气，关隔燥涩，大便不通，破血积食癖。」

　　李灼珊解释，整条方中并没有用上很多具泻下功效的中药，反而多是补气和补血的药材，因此可以经常服食，既可补养身体，又可解腹胀，通大便不畅之苦，一举两得。不过，每个人的体质及病情轻重不一样，如有疑问请先谘询注册中医师。

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