中医心得

力報

李灼珊中医馆
地址：香港湾仔湾仔道218号铺
电话：2382 3387

疫情过去已经一年半，虽然初期的经济情况未符大部分人的预期，但经过这年半以来的努力，澳、香两地总算逐步恢复旅游、消费景象，不少澳人和港人开始日忙夜忙，每天都累得透不过气来。

但要注意，原来长期感觉疲劳也可能是一种病！西医一般称为「慢性疲劳综合症」，而中医则视各种长期疲劳为「虚劳」，当中大部分都是虚证，但亦不可一概而论，有些人属于湿气、气郁而致长期疲劳，所以中医必须先辨证，若不辨体质就盲目进补，只会适得其反。

以西医的定义，慢性疲劳综合症即持续超过六个月的慢性疲劳，即使休息过后也没法改善，甚至进行正常活动后也会加重疲倦的感觉。同时会出现健忘、难以集中精神、咽痛、肌肉痛、关节痛、头痛、睡眠后仍精神不振、难以入睡等情况，成因不明，亦没有针对性的治疗方法。

至于中医的看法，这些长久的疲劳虚损病症大多属于「虚劳」，成因主要是工作过劳、大病久病后失于调养、先天体质较弱，令脏腑亏损，阴阳气血不足引致。以上成因都会令心、肝、脾、肺、肾失养，造成不同的疲劳症状。

总的而言，「虚劳」的表现很复杂，可多个脏腑同时出现虚损，每个脏腑的虚损也有阴虚、阳虚、气虚、血虚的分别，需详加斟酌。如果只是盲目进补，无效之余，更有可能愈补愈差。

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今天是2026年元旦，祝各位新的一年更顺利，财源滚滚，家人健康！

上周在本栏提到，人体的五脏六腑无不要借「命门之火」温养，才能正常运作。那么具体而言这「火」对身体有什么作用呢？

「命门之火」在中医学里是属于阴分之火，下焦之火。我们每天不断吃下食物，同时需要有「火」去燃烧身体多余的水分，以及身体内不断形成的脂肪。但一般命门欠火的人，「生命之火」很微弱，燃烧力不足，于是身体脂肪的贮存就会愈来愈多。

现代人的中央肥胖，大多属命门欠火之症，而且命门欠火的人也特别容易感到困倦和精力不足。所以，适当补命门之火，除了有利整体健康，也有现代人较向往的瘦身消脂作用。

那么，一旦命门欠火，如何可以把这个火重新烧旺，有效和持久地达到减肥效果呢？上期已介绍，用中药补人体命门的「真火」，首选的中药就是肉桂。肉桂味辛性温，厚重下行，能导火归原以通其气，亦能益火之源大补血中温气，以通利血脉。而肉桂与另一种中药黄茋（即北茋）同功同用，黄茋可以大补三焦之运湿不足，亦能有效地排去身体过剩的水分，和肉桂一起使用，对「命门之火」大有补益。

以下是另一条将肉桂和黄茋共用的补「命门之火」经验方：

材料：肉桂三钱（磨成粉），黄茋二两，白术五钱，布渣叶五钱，山楂五钱。

做法：先将黄茋、白术、布渣叶、山楂，用四碗水以慢火煎为一碗，然后将肉桂粉放在另一空碗中，将煎好的中药倒入冲调，搅匀服用，隔日服一次，每十次为一个疗程。每相隔三个月服食一个疗程便可，无需吃得太密。

当然，以上做法煲出来的是药汤，所以也可因应口味，加入瘦猪肉成为可以佐膳的食疗。把瘦猪肉和黄茋、白术、布渣叶、山楂等先煲好，食用时再加入肉桂粉搅匀便可。不论饮药汤或是食疗，这方法也需持续服用两至三年，方可有成效。补「命门之火」，绝不能心急，更不要期望短期内吃大量温热药材便可奏效，否则只会适得其反。服用前建议谘询注册中医，因应各人体质调整药量。

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三十余岁的郭先生，从转工开始就出现不明原因的腹泻。最初只是大便变软变稀，一天要大便两、三次。慢慢地，情况变得更加严重，会突然出现腹痛，一痛就要立即上厕所。尤其是在见客前、或是月尾结算前会更为严重。由于上班去太多厕所甚为不便，他唯有用止泻药来控制，可是结果却变成便秘。另方面，若腹痛不立即去厕所的话，痛楚会加大，甚至像刀割般痛，可是一上厕所就停止了。

这样的情况持续了一年，他开始消瘦，更因此怀疑肠癌而照肠镜，结果发现肠道没有异常。转而求诊中医，结果发现他脉弦弱，属于肝郁脾虚型腹泻。以疏肝药为主舒缓情绪，再辅以健脾益气药物。腹痛渐减，腹泻次数亦转少。一个月后再转用健运脾胃药，助脾胃运化吸收精微，壮实体型。

其实，这是典型的肠易激综合症个案，素体脾虚，加上肝郁。古人一直都明白肝木克脾土的问题，意思是见到肝的疾病，知道它一定会影响脾胃，就要先壮实脾胃。但是现代人生活太过紧张，也不会特意处理「肝郁」、「肝火」的问题，待它影响到脾胃时，又不知道根源何在，治疗就会变得茫无方向。

临床所见，肠易激的病人多数会服用益生菌，有的人有用有的人无效，就是因为最大的问题往往不在食物，而在情绪上。如不懂药性，长期使用寒凉的止泻药，会令脾胃变得虚寒，病情更为复杂。

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