中医心得

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李灼珊中医馆
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类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，发病多数从四肢远端的小关节开始，进一步影响腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节等。到了晚期，更会出现肌肉萎缩，关节强硬变形等严重影响。

中医认为，这病属于风、湿、热痹之邪入侵骨骼，加上病者本身肺、肾偏弱所致。而类风湿性关节炎临床类型多，有属偏热性的，有属偏湿重的，病情亦轻重不一。但不论哪种偏性，长时间反复发作都会转化为风寒虚证。根据经验，中医中药可以改善甚至有机会治愈这病，但是所需的治疗时间会长一些。

以下介绍一条治疗类风湿性关节炎反复发作，属风寒虚证的方药：

黄茋1两，白术1两，杜仲1两，羌活5钱，独活5钱，秦艽5钱，牛膝5钱，防风5钱，桑寄生5钱，细辛1钱，当归5钱，甘草2钱。

以上方药之中，含有多种活血祛风湿药。例如秦艽，功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症，而且无论寒湿、湿热、痹症，新症或久症，皆可应用，向来使用都常会配伍 防风、羌活、独活、桑寄生等，此外也常与祛风解表药同用。但由于全方较复杂，而且治疗类风湿性关节炎需时较长，用药必然会有变化，因此这条方只供大家参考，如要真正治疗，还是注册中医师辨证施治才可靠。

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对于怀孕期的女性， 贫血 是一个常会出现的问题。中医内科博士、注册中医李灼珊指出，现代都市女性既要上班又要照顾家人，常会疏忽了自己在怀孕期的调理，因而导致贫血，「而且，现今香港的年轻女性体质普遍较虚和较寒，所以，若预产期是今年冬天，现在开始就要积极养血、补血，预防贫血。」

李医师表示，女性养胎需要很多精血，如果出现轻微贫血，一般对孕妇及胎儿影响不大，但若严重贫血则会影响胎儿的生长。至于怀孕期间容易贫血，李医师认为大多是脾虚所致。

「脾虚在现代女性中很常见，她们在怀孕期多容易出现偏食或不思饮食，或食后即吐等现象，容易引致营养不足，再而造血不足，因此贫血的情况也会更严重。也有些女性，本来就有贫血的现象，当怀孕时贫血会加重。」她解释。

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五十肩（肩周炎）顾名思义，多在中年以后出现，但年轻人若运动时扭伤，或长期用不当的姿势伤害肩部（例如长时间用一边手臂支撑身体的重量），也有可能引起五十肩的。

五十肩可分开不同程度的症状。较轻的症状，只是活动肩关节时不畅顺，有痛楚。重则肩关节十分僵硬，不能举起，动则痛甚，活动严重受限。五十肩有些会慢慢自我康复，但有些却越来越严重，甚至令肩关节的正常功能逐渐消失，最终连穿衣服也需要其他人帮忙。

治疗五十肩，首先就是要将肩关节的错位纠正，将关节错位的周圉黏连软组织分离，五十肩便可痊愈。做法其实不太难，但必须先找出错位的准确位置，再持之以恒去做，便有机会自疗。

其实，引致五十肩的错位有三处：第一，是前臂与锁骨下的凹陷处；第二，是后肩胛骨近腋下处；第三，就是第三、四节胸椎与肩胛骨之间的背肌位置。大家可以用拇指大力按住错位处压揉。若你未能准确知道错位在哪里，可逐一按以上三个位置，每个位置反复用力压揉十分钟以上，每天三次，五十肩就可以慢慢康复。

当然，若你觉得对以上的位置难以掌握，最好先看一次中医师，了解清楚问题及位置所在，再自行治疗。另外当然也需要注意日常的姿势以及肩部运动，预防五十肩再出现。

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