中医心得

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李灼珊  注册中医
中医内科博士

上两星期曾指出，寒热体质均可患上鼻敏感，以下就推介两个预防鼻敏感的食疗，一个用于寒底体质，一个用于热底体质，大部分人士均合用。如若不清楚本身的体质，建议先谘询注册中医师。

寒底体质食疗方：益气养肺汤，党参5钱，黄芪3钱，核桃仁1两，北杏3钱，南杏3钱，淮山1两，杞子3钱，红枣10枚。用清水洗净药材，煲鸡或瘦猪肉，常服。

热底体质食疗方：养阴降火汤，山药1两，北沙参5钱，玉竹1两，麦冬3钱，无花果4枚，百合5钱，太子参1两。

现时澳港正是深秋初冬，根据中医的五行学说，秋季对应肺，所以在这季节想减少受鼻敏感影响，养肺是其中一个重点。中医认为肺同时主咽喉、气管等呼吸系统，一旦受干燥的气候刺激影响，便容易出现鼻敏感、打喷嚏或皮肤痕痒等症状。因此，秋季养生首要是保护肺的功能， 以养阴润肺为重。养好了肺，自然可减少鼻敏感的发作，以及其他和肺相关的疾病。

除了以中医汤药、食疗改善体质、增强正气以减少鼻敏感，由于鼻敏感的发作每每和接触外界环境中的致敏物质有关，因此患者平日应尽量减少接触这些致敏原。常见的鼻敏感致敏原包括：尘螨、霉菌、曱甴、动物毛屑、空气污染等。若已移居西方国家，则须留心花粉也是常见的致敏原。

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过去几年，香港经历社会动荡和疫情，以及疫后对经济复苏的失望，临床所见多了不少人患上失眠。失眠的程度分多种，轻度者入睡困难，又或入睡后易醒或醒后难以再睡。严重失眠更可导致抑郁症、焦虑症、躁狂症等精神病。因此，虽然西医已多年强调长期吃安眠药会造成依赖，剂量也要越吃越多；中医则认为安眠药伤肝伤肾，实在不宜多吃，但很多失眠病人仍长期服食安眠药，治标却不治本。

中医认为，失眠属虚证，是由于心脏虚损及肾脏虚损所致。在五行上，心脏属火，肾脏属水。失眠就是人体水火不济、心肾不交的病理反应。

为什么人体的心脏及肾脏会虚损呢？除了有些人是先天体质的问题所导致，其他的一般都是和个人的生活习有关。例如，平时的劳心劳力，思虑太过或緃欲过度，都会损伤心脏和肾脏。或平时饮食不当，例如经常食用太寒凉的食物、汤水、凉茶或长期服用西药，久而久之都会严重损害心脏和肾脏。

长期失眠是很困扰的，亦很影响健康及日常生活质素。既然失眠属于虚证，在治疗时就需要补益心脏和肾脏。虽然是这样，但每个病人情况都不同，实际用药亦会有分别，以下是一些用药例子：

失眠方1（适合较瘦弱的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、合桃1两、龟板1两、元肉5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、大枣3枚。

失眠方2（适合有高血压的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、牛膝5钱、龟板1两、桑寄生5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、甘草2钱。

失眠方3（适合有虚火的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、龟板1两、淡竹叶5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、茯神5钱、甘草2钱。

其中党参、杜仲、龟板、酸枣仁、柏子仁等药在三条方中都有用上。党参补脾胃、益气血，龟板滋补肾阴，杜仲更是常用补肾药；龟板更可在日常滋阴汤水中加入，效果不错。至于酸枣仁，则是中医治疗失眠的常用药，能养心阴、益心肝之血而有安神的功效，意思即镇静、帮助睡眠。柏子仁亦然，主心经，药性平和，具有养心安神的功效。但由以上药方亦可见，配搭须视乎病人情况而有分别，因此服食前应先谘询注册中医师。

撰文 : 李灼珊 注册中医、中医内科博士

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中医在望闻问切中，会根据病人是否容易鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或较易受空气质素及温差等影响，以及是否舌淡或舌淡红、苔薄白，脉细或细弱等，来作出鼻敏感的诊断。断症后还得分型，而鼻敏感一般有以下证型，它们也各自有不同的特点：

肺虚型——鼻敏感症状＋气短，易咳嗽，或易喘、易生皮肤病。

脾虚型——鼻敏感症状＋常无胃口，大便稀烂，易疲倦等。

肝气滞型——鼻敏感症状＋易心情不畅，易紧张，易怒，脉弦。

肾虚型——鼻敏感症状＋腰膝酸软，夜尿频，小便清长等。

鼻敏感既然关乎不同体质、不同脏腑，又有不同证型，当然不是用一条方就可医治所有鼻敏感。以下是一般较适合澳港两地病人服用的鼻敏感方，根据不同治则使用，对预防和治疗鼻敏感有一定效果，但应由中医师辨证论治后才可使用，以免药不对证或药量不符合体质。

苍耳子散：苍耳子9克 ，辛夷花10克，白芷10克，薄荷叶6克。以上药用清水3碗煲至一碗，其中薄荷叶后下，日饮2服。可根据不同体质加入调养药物，如肺虚加入补肺药。

玉屏风散：防风10克，黄芪10克，白术10克，生姜5克。用水三碗，煎至七分，去滓，食后热服。可根据不同体质加入调养药物。

此外，鼻敏感一般都可用针灸治疗，中药剂配合针灸治疗效果会更好，建议谘询注册中医师。

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