中医心得

力報

李灼珊中医馆
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中医认为，夜间是人体阴盛阳衰的时候，如果人的肾气不足，在这段时间就会出现阴寒盛的病理现象，而影响人体水分的固摄，于是「有几多排几多」。因此，不论男女，到了中年以后，便会逐渐夜尿增多，有时每晚要上两三次厕所，即平均每睡两三小时便会因夜尿而醒来，对睡眠质素自然有很大影响。

因夜尿多睡得不好，长远可搞到白天腰酸脚无力，兼头晕耳鸣无精神，亦即一般叫的「肾亏」症状。肾亏不但男士有，产后失补养的女士都常会有这问题。

肾气不足的原因可分为先天和后天。中医认为，先天肾气不足可以在后天补救，事实上「补养」是中国医学的特色。补肾的中药有很多，但这问题要选择针对夜尿多或小便失禁的中药，例如益智仁、蛤蚧、破故纸、仙茅、巴戟、淫羊藿、鹿茸、杜仲、菟丝子、关沙苑……等补肾中药。

古方之中，就有「金锁固精丸」，是专治尿多失禁等病症的，成分包括：关沙苑、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子粉，可另加益智仁、黄芪、杜仲、蛤蚧。女性可再加鹿茸。

当然，每个人的体质和病情轻重都各有不同，并非以上药材每种吃一些就会有疗效，必须由医师根据个别病人的情况，配伍使用，有疑问应谘询注册中医师。

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类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，发病多数从四肢远端的小关节开始，进一步影响腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节等。到了晚期，更会出现肌肉萎缩，关节强硬变形等严重影响。

中医认为，这病属于风、湿、热痹之邪入侵骨骼，加上病者本身肺、肾偏弱所致。而类风湿性关节炎临床类型多，有属偏热性的，有属偏湿重的，病情亦轻重不一。但不论哪种偏性，长时间反复发作都会转化为风寒虚证。根据经验，中医中药可以改善甚至有机会治愈这病，但是所需的治疗时间会长一些。

以下介绍一条治疗类风湿性关节炎反复发作，属风寒虚证的方药：

黄茋1两，白术1两，杜仲1两，羌活5钱，独活5钱，秦艽5钱，牛膝5钱，防风5钱，桑寄生5钱，细辛1钱，当归5钱，甘草2钱。

以上方药之中，含有多种活血祛风湿药。例如秦艽，功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症，而且无论寒湿、湿热、痹症，新症或久症，皆可应用，向来使用都常会配伍 防风、羌活、独活、桑寄生等，此外也常与祛风解表药同用。但由于全方较复杂，而且治疗类风湿性关节炎需时较长，用药必然会有变化，因此这条方只供大家参考，如要真正治疗，还是注册中医师辨证施治才可靠。

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对于怀孕期的女性， 贫血 是一个常会出现的问题。中医内科博士、注册中医李灼珊指出，现代都市女性既要上班又要照顾家人，常会疏忽了自己在怀孕期的调理，因而导致贫血，「而且，现今香港的年轻女性体质普遍较虚和较寒，所以，若预产期是今年冬天，现在开始就要积极养血、补血，预防贫血。」

李医师表示，女性养胎需要很多精血，如果出现轻微贫血，一般对孕妇及胎儿影响不大，但若严重贫血则会影响胎儿的生长。至于怀孕期间容易贫血，李医师认为大多是脾虚所致。

「脾虚在现代女性中很常见，她们在怀孕期多容易出现偏食或不思饮食，或食后即吐等现象，容易引致营养不足，再而造血不足，因此贫血的情况也会更严重。也有些女性，本来就有贫血的现象，当怀孕时贫血会加重。」她解释。

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