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李灼珊  注册中医
中医内科博士

每逢入秋，澳、港两地居民人的咳嗽便变得十分普遍，有时更久咳难愈。临床上，咳嗽的成因主要分作「外感」和「内伤」两大类。

外感咳嗽：每当天气骤冷骤热，气候突变的时候，例如初秋偶尔有雨，六淫（风、寒、湿、暑、热、燥）便会乘体虚从口鼻或皮毛侵袭人体，以致肺气的宣肃功能失调作咳。而古代「医圣」张仲景曾道：「六气皆令人咳，风寒为主。」认为咳嗽以风邪夹寒居多。

内伤咳嗽：身体各个脏腑功能失调均可引致咳嗽，例如肺气虚弱，肺阴不足，都能使肺主气的功能失常。另外，若长期饮食不当，脾虚消化能力减弱以致水湿不运成痰，痰邪上扰肺脏亦可引致咳嗽。而情志不畅、容易生气的人，亦可因肝气郁结日久化火而火气犯肺作咳。以上都属于中医所指的内伤咳嗽。

临床上，咳嗽的成因亦可以是内外因素夹杂所致，事实上单纯「外感」或「内伤」的咳只占少数。当咳嗽患者来求诊，中医首先会从问诊、舌、脉等辨证，例如脉浮紧，兼有恶寒发冷等表证，辨证为外感风寒。但有时表证已不明显，但咳嗽尚未痊愈，便有可能是由外感证演变成内伤证。又例如如感冒曾发烧，热伤肺阴，于是即使外邪已去仍会继续出现咳嗽。所以咳嗽的外因和内因，既可以夹杂存在，也可以是转变的关系，必须细心辨证然后对证论治。

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「强中」骤看好像很正面，实则是一种病态。例如，有些男性自夸「金枪不倒」，但如果是阴茎在没有性刺激的情况下长时间勃起，甚至伴有肿胀或疼痛，无法软化下来，便是一种「强中」的病态，亦称为「阳强不倒」。若影响至尿道或海绵体，引起尿频、尿急、小便困难甚或尿潴留等，更需尽快延医诊治。

强中的病因很多，有因肝经火热、阴虚火旺，或湿热下注，无论如何，总不离一个「火」字。火有虚实，治疗此病，务以降火优先。但这种降火又不能用太多的水，否则柴枝尽湿，不能再点着，便会变成阳痿，所以中医选择治强中的药物必须十分小心。

海蜇是治疗强中很好食材之一，女性有时也合用。例如女性在更年期间有时性欲出现亢奋，或是肾虚有火的现象，可用海蜇二两，洗净盐渍，用来煲汤，用盐调味，不用放糖，只饮其汤，不食其渣，有食疗功效。强中的病机，与其相类，可以借用，效疗相若。

海蜇味咸性凉，咸可软坚，凉能退热，效力平和，使用恰当，可降虚火而不灭真火，能保肾阳之不伤，是恰可的食材。可用适量玄明粉，开水浸泡阴茎，每晚一次，作为辅助，内外兼治。玄明粉是从芒硝精制而来，有泄热之功，两者合用有事半功倍之效。 

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看中医的人士，或多或少曾被中医指有「血虚」的问题，尤其有贫血征状例如头晕、疲劳、健忘、眼花、面色苍白、嘴唇色淡、容易断发、月经量少等的女士。注册中医师、中医内科博士李灼珊表示，本港虽然是一个文明城市，但临床所见患贫血的人比想象中多。

「例如，一些长期的不适，如头晕、疲劳、眼花、心跳、健忘、脱发等等，其实很多时都是血虚引起。」李医师说。

西医界定贫血是根据血液中的血红素或红血球水平，而中医则会从脉诊、舌诊、望诊及其他身体表现来诊断。很多时，血虚的人在西医体检上并未出现贫血的指标，可是在体质及身体表现上已表现出阴血不足的血虚状态。

「在这方面，女子天生比较吃亏，因为女子一生以血为本，月经、怀孕、生育、哺乳都需要大量用血，消耗比男子大得多，因此贫血多见于女性。」李医师表示，「另外，都市生活压力大，中医认为『思伤脾』，平日多思虑的人无论成人还是青少年，都易损伤脾胃，吃下去的食物不能好好消化以形成气血，最终形成血虚。此外，食无定时、爱吃生冷、为了减肥而盲目节食、年长、大病久病之后均会容易形成血虚。」

血虚可按中医辨证论治服中药治疗，而养血食疗也不可或缺，始终食物可直接生成血气。

李医师表示，养血食疗可分两方面：

1. 多吃有助养血生血的食物——

肉类：牛肉、羊肉、鸡肉、猪肉、鸭肉、猪膶、猪红、鸭血等。

蔬菜：菠菜、黑木耳、红腰豆、黑芝麻、莲藕、红苋菜、连衣花生、黑糯米、红豆、红萝卜等。

水果类：桑椹、葡萄干、青枣、龙眼、樱桃等。

以党参、当归、红枣、南枣、阿胶、杞子、黑糖/片糖、北茋等中药烹调养血汤水，例如「参茋归芍益血汤」——

材料：党参 15g，北茋15g，当归9克，白芍12g，淮山4片，乌鸡一只，杞子10g，红枣3粒。

做法：

1. 乌鸡去皮切成4件备用，余下药材略浸洗。
2. 水滚后加入所有材料，大火煲30分钟，中火煲1小时即成。

功效：党参健脾益气，北茋补中益气，当归养血润燥，白芍滋阴养血，淮山健脾，乌鸡补虚养血，杞子滋养肝血，红枣健脾养血，可补气养血滋阴。

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