香港仔

李灼珊  注册中医
中医内科博士

注册中医师、中医内科博士李灼珊表示，冬天进补的关键是「食补」，即利用食物的性质去补身体的虚，从而纠正人体阴阳的偏差，「例如吃羊肉、狗肉。纯从中医学理论出发，狗肉对补虚很有用，当然香港是禁止食用的，我也不鼓励食狗肉，反正也有其他肉类可代替的。以及牛肉、水鸭、乌龟、水鱼、白鸽、鸡、鱼……等，以上肉类和温补的中药材一起炖汤，便可有进补的效用。」

《黄帝内经・素问・四气调神大论》说：「冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。 此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。」

李医师表示，上述内容大意是说：在冬天，我们必须将自己的阳气收藏，以及保暖和进补。可以早睡晚起，即睡眠要多一些。工作量可尽量减轻一些，不要太扰动阳气。特别老人家，更加要添衣保暖不可受凉，亦不能饮食生冷冻品和寒凉的食物。要知道，我们的血液遇寒冷就会凝滞，不能畅行，容易引致中风或者风湿骨痛。

「所以，想要来年全年健康，冬天的养生十分重要。多休少动，注意保暖，适当进补都是缺一不可的。」李医师说。

小题：经常流鼻血中医有办法

冬天除了保暖养生，李医师特别提醒，流鼻血的病人会明显增多，尤其长者、小孩。中医学里，流鼻血称为「鼻衄」，多由于「肺燥血热」引起，若血液不循常道，气血上逆而行，则会出现流鼻血。

「中医认为鼻衄的病因病机，一般可分为虚、实两大类。在辨证治疗方面，以病情的缓急，出血量多少，血色的深浅，以及全身症状进行辨证治疗。例如实证者多以清热降火为主，可用白茅根、仙鹤草、淡豉等中药以水煎服；虚证鼻衄若伴有肝肾阴虚者，宜滋阴降火为主，以生地黄、金银花、黄芩、元参、麦冬、白芍等中药以水煎服。但因人人体质不同，应经注册医师指导下服用。」李医师说。

另外，若冬天易流鼻血人士，在饮食、生活上应尽量避免导致肺热的情况，例如应少喝酒，少吃辛辣食物，少吃煎炸食物。可以多吃如苦瓜、绿豆汤、西瓜等清热降火的食物。一旦经常流鼻血得不到改善，就有可能需要接受更多检查，以排除是其他疾病引起。

两款冬季养生食疗

1. 羊肉暖胃汤

材料：羊肉1斤，当归1两，生姜1两，淮山1两，红枣5枚去核。

做法：将羊肉洗净，加生姜片炒香，加水8碗，然后加入其他材料慢火煲3小时便可。

功效：暖胃御寒，壮阳补气血。

2. 芡实粥

材料：炒芡实50克，米100克。

做法：将炒芡实倒入砂锅内，加水煮开两分钟。米淘洗干净后，加进砂锅内，煮成粥即可食用。

功效：滋补脾肾，固涩精气。适用于脾肾气虚、精气不固而引起的遗精、滑泄、腰膝无力等。特别适合长者冬天食用，常吃可强健筋骨和身体，令耳目聪明，增强记忆力。

注意：这里用的是炒芡实。芡实可生用，也可炒过才用，一般药材铺两种均有售，因炒制时要加一点麦麸，对火候的掌握也很重要，所以最好不要自己炒，购买时向药材铺职员说清楚要「炒芡实」便可。

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力報

李灼珊  注册中医
中医内科博士

上两星期曾指出，寒热体质均可患上鼻敏感，以下就推介两个预防鼻敏感的食疗，一个用于寒底体质，一个用于热底体质，大部分人士均合用。如若不清楚本身的体质，建议先谘询注册中医师。

寒底体质食疗方：益气养肺汤，党参5钱，黄芪3钱，核桃仁1两，北杏3钱，南杏3钱，淮山1两，杞子3钱，红枣10枚。用清水洗净药材，煲鸡或瘦猪肉，常服。

热底体质食疗方：养阴降火汤，山药1两，北沙参5钱，玉竹1两，麦冬3钱，无花果4枚，百合5钱，太子参1两。

现时澳港正是深秋初冬，根据中医的五行学说，秋季对应肺，所以在这季节想减少受鼻敏感影响，养肺是其中一个重点。中医认为肺同时主咽喉、气管等呼吸系统，一旦受干燥的气候刺激影响，便容易出现鼻敏感、打喷嚏或皮肤痕痒等症状。因此，秋季养生首要是保护肺的功能， 以养阴润肺为重。养好了肺，自然可减少鼻敏感的发作，以及其他和肺相关的疾病。

除了以中医汤药、食疗改善体质、增强正气以减少鼻敏感，由于鼻敏感的发作每每和接触外界环境中的致敏物质有关，因此患者平日应尽量减少接触这些致敏原。常见的鼻敏感致敏原包括：尘螨、霉菌、曱甴、动物毛屑、空气污染等。若已移居西方国家，则须留心花粉也是常见的致敏原。

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李灼珊  注册中医
中医内科博士

过去几年，香港经历社会动荡和疫情，以及疫后对经济复苏的失望，临床所见多了不少人患上失眠。失眠的程度分多种，轻度者入睡困难，又或入睡后易醒或醒后难以再睡。严重失眠更可导致抑郁症、焦虑症、躁狂症等精神病。因此，虽然西医已多年强调长期吃安眠药会造成依赖，剂量也要越吃越多；中医则认为安眠药伤肝伤肾，实在不宜多吃，但很多失眠病人仍长期服食安眠药，治标却不治本。

中医认为，失眠属虚证，是由于心脏虚损及肾脏虚损所致。在五行上，心脏属火，肾脏属水。失眠就是人体水火不济、心肾不交的病理反应。

为什么人体的心脏及肾脏会虚损呢？除了有些人是先天体质的问题所导致，其他的一般都是和个人的生活习有关。例如，平时的劳心劳力，思虑太过或緃欲过度，都会损伤心脏和肾脏。或平时饮食不当，例如经常食用太寒凉的食物、汤水、凉茶或长期服用西药，久而久之都会严重损害心脏和肾脏。

长期失眠是很困扰的，亦很影响健康及日常生活质素。既然失眠属于虚证，在治疗时就需要补益心脏和肾脏。虽然是这样，但每个病人情况都不同，实际用药亦会有分别，以下是一些用药例子：

失眠方1（适合较瘦弱的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、合桃1两、龟板1两、元肉5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、大枣3枚。

失眠方2（适合有高血压的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、牛膝5钱、龟板1两、桑寄生5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、甘草2钱。

失眠方3（适合有虚火的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、龟板1两、淡竹叶5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、茯神5钱、甘草2钱。

其中党参、杜仲、龟板、酸枣仁、柏子仁等药在三条方中都有用上。党参补脾胃、益气血，龟板滋补肾阴，杜仲更是常用补肾药；龟板更可在日常滋阴汤水中加入，效果不错。至于酸枣仁，则是中医治疗失眠的常用药，能养心阴、益心肝之血而有安神的功效，意思即镇静、帮助睡眠。柏子仁亦然，主心经，药性平和，具有养心安神的功效。但由以上药方亦可见，配搭须视乎病人情况而有分别，因此服食前应先谘询注册中医师。

撰文 : 李灼珊 注册中医、中医内科博士