中医心得

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李灼珊中医馆
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湿疹和红斑狼疮，是两种截然不同的病，不过，两者的皮肤表现都会有红疹，若没有深入观察和了解病情的话有机会出现混淆。

一般来说，湿疹的皮肤征状有明显的痕痒感觉，可发于身体任何部位，它的主要特点为对称分布，多形损害，患处痕痒剧烈，有渗水倾向，并且大多会反复发作。而红斑狼疮的皮皮肤征状属于「多形性红斑」，以水肿性红斑最常见，发病大多是由面部开始，形如蝴蝶，若经日晒后病情会加重，但一般不痕不痒，按下去可能有坚硬感。红斑狼疮许多时还会出现发烧、口腔溃疡、雷诺氏症等症状，且还可能累及关节，以及心、脑、肾等器官。

湿疹相当于中医学的「湿疮」，根据不同的发病部位和皮肤征状，又有「浸淫疮」、「血风疮」等不同的名称。它的病因和病机变化多端，但大多是由于患者先天禀赋不耐，后天又失于调养，加上外感湿热，饮食不节，七情内伤等，而令风湿热邪郁结肌表。若反复发作，没有适当治疗和调理，日久容易耗伤阴血，化燥生风，而致肌肤失养，成为湿疹。近年临床上也有些个案，是使用某些有化学成分的洗头水、护肤品后开始有湿疹，但归根究柢，先天禀赋不耐和后天失于调养都是背后的主因。

总的来说，大部分湿疹病人都同时有先天、后天的病因，因此若及早在后天做工夫，就有机会减轻先天因素的影响，避免湿疹发病。

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「强中」骤看好像很正面，实则是一种病态。例如，有些男性自夸「金枪不倒」，但如果是阴茎在没有性刺激的情况下长时间勃起，甚至伴有肿胀或疼痛，无法软化下来，便是一种「强中」的病态，亦称为「阳强不倒」。若影响至尿道或海绵体，引起尿频、尿急、小便困难甚或尿潴留等，更需尽快延医诊治。

强中的病因很多，有因肝经火热、阴虚火旺，或湿热下注，无论如何，总不离一个「火」字。火有虚实，治疗此病，务以降火优先。但这种降火又不能用太多的水，否则柴枝尽湿，不能再点著，便会变成阳痿，所以中医选择治强中的药物必须十分小心。

海蜇是治疗强中很好食材之一，女性有时也合用。例如女性在更年期间有时性欲出现亢奋，或是肾虚有火的现象，可用海蜇二两，洗净盐渍，用来煲汤，用盐调味，不用放糖，只饮其汤，不食其渣，有食疗功效。强中的病机，与其相类，可以借用，效疗相若。

海蜇味咸性凉，咸可软坚，凉能退热，效力平和，使用恰当，可降虚火而不灭真火，能保肾阳之不伤，是恰可的食材。可用适量玄明粉，开水浸泡阴茎，每晚一次，作为辅助，内外兼治。玄明粉是从芒硝精制而来，有泄热之功，两者合用有事半功倍之效。

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乙肝（乙型肝炎）的问题，在中国要比在西方严重；而在中国的华南地区包括香港，又要比在北方严重。香港政府1988年推行为所有初生婴儿接种乙肝疫苗，整体人口的带乙肝病毒比率至今已见稍降。

在西医角度，一旦带有乙肝病毒，即患上慢性乙肝，暂时仍没有药物可把乙肝治愈。在中医角度，慢性乙肝其实也可改善，重点是用药必须清补兼备，而且须坚持服食一至二年，效果才会明显。

根据最新数字，本港约有百分之八人口是乙肝带病毒者，大部分都是出生时由母体感染而来。他们有很高机会演变成慢性肝炎，然后有机会恶化成肝硬化或肝癌。乙肝带病毒者最终患肝癌的风险，比非带病毒者高数百倍之多！西医会鼓励带病毒者定期检查和观察，例如每半年做一次病毒数目或肝功能检查，希望万一病毒突然增多，或肝功能出现急剧异常，也可及早知道。这无疑是有效保障带病毒者的其中一种做法，即使未能治本。

一般来说，中医对付炎症都以清热解毒为主，但治疗慢性乙肝时这原则须有所调整。中医认为，大部分的慢性病都属于虚证，所以若只是用清湿热、解毒的中药，是很难治愈慢性乙肝的。治疗慢性乙肝，必须用中医的扶正祛邪法，再加入适当的补益中药，连续服食一至二年，才可见效。反而，若只是长期服食清热解毒中药，未必可恢复肝功能，甚至体质愈来愈差。

以下介绍一条治疗慢性乙肝的扶正祛邪方：

党参3钱、旱莲草3钱、白芍3钱、桑椹3钱、茯苓3钱、布渣叶5钱、首乌3钱、丝瓜络5钱、陈皮2钱、大枣2枚。

以上这条方清补兼备，只要隔天服食，坚持一至二年，身体壮了好了，肝炎病毒亦有机会消失，或至少肝功能不会受病毒影响。当然，患者在日常生活上也需尽量保护肝脏，少饮酒，不吃不需要的药物，以及减少捱夜。

以上方药只供参考，每位病人的年龄、体质、病况等等都对方药内容有所调整，使用前建议谘询注册中医师。

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