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李灼珊中医馆
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失眠是都市人常见的问题，近期关税问题令全球经济衰退风险上升，加上各地天灾频仍，不少人心情受到影响，严重的连睡眠质素也打折扣。若不想吃安眠药，中医对失眠有什么处理方法？今天请来注册中医师、湖南中医学院中医内科博士李灼珊和大家分享。
问：可否分享一个常见的失眠个案？
答：李小姐（化名）连续失眠了一个多月，上班都带著黑眼圈，连楼下的管理员都看得出她精神不济。她求诊时表示，觉得自己犹如「连续通宵工作了一个月」，每天晚上明明疲累欲死，却偏偏在床上翻来复去睡不著，不知如何是好。往往要到凌晨两三点才能倦极入睡，可也是乱梦连连，很多时未到七点已醒来，头痛欲裂。
问：像李小姐这个案，中医怎样分析呢？
答：她这种情况非常常见，尤其是工作忙、生活压力大的朋友。原因是过度劳累，整个人处于气血亏虚的「虚劳」状态。他们由于在工作、生活中都经常需要劳神思考，中医认为「心藏神」，过度劳心会引起心血不足，继而引起不寐，即相当于失眠。根据《景岳全书．不寐》中的解说，李小姐这情况，可理解为入睡时阳气无法潜藏，变成虚火，于是出现虚烦失眠。
问：虚烦失眠还可能会有些什么表征？
答：虚烦失眠病人的特征是不易入睡，翻来复去睡不著，而且心悸而烦躁，还有多梦健忘、潮热盗汗、手足心热、口燥咽干、舌上和口腔容易生疮等。而睡眠不足会令人更加疲累，气血更差，心火更旺，造成恶性循环。
问：以上情况是先天还是后天因素引起？
答：有些人是先天体质的问题所导致，其他的一般都是和个人的生活习有关。例如，平时的劳心劳力，思虑太过或緃欲过度，都会损伤心和肾。或平时饮食不当，例如经常食用太寒凉的食物、汤水、凉茶或长期服用西药，久而久之都会严重损害心和肾。在五行学说上，心属火，肾属水。而失眠就是人体水火不济、心肾不交的病理反应。
问：安眠药是否可解决这问题呢？
答：其实每个人失眠的原因各有不同，轻者入睡困难，又或入睡后易醒或醒后难以再睡。失眠药一般都可以帮助入睡，但必须注意，西医认为长期吃安眠药会造成依赖，剂量也要愈吃愈多；中医则认为长期服食安眠药会伤肝伤肾。而且，安眠药今天吃了今晚睡得好，但背后引致失眠的问题并没有解决，脏腑失衡的情况也没有改善，只是治标不治本。
问：中医怎样治疗失眠呢？
答：既然失眠属于虚证，只要经过辨证确定，在治疗时就可以补益心、肾为主。由于失眠人士常会伴有其他身体问题，所以中医也会因应个别情况作出调整，例如「失眠同时伴有高血压」，可用党参一两、杜仲一两、龟板一两、牛膝五钱、桑寄生五钱、酸枣仁五钱、柏子仁五钱、甘草二钱，煎成汤药。又或「失眠而有虚火」，可用党参一两、杜仲一两、龟板一两、淡竹叶五钱、酸枣仁五钱、柏子仁五钱、茯神五钱、甘草二钱，煎成汤药。当然实际使用前建议先谘询注册中医。
问：有否其他养生建议？
答：改善失眠根本之道，在于养心安神、滋养心血。平日多可吃龙眼肉，有健脾养心安神的作用。日间多晒太阳，进行适量运动，令气血流通，也可有助入眠。
**以上内容仅供参考。
