中医心得

Money雜誌

李灼珊  注册中医
中医内科博士

过去几年，香港经历社会动荡和疫情，以及疫后对经济复苏的失望，临床所见多了不少人患上失眠。失眠的程度分多种，轻度者入睡困难，又或入睡后易醒或醒后难以再睡。严重失眠更可导致抑郁症、焦虑症、躁狂症等精神病。因此，虽然西医已多年强调长期吃安眠药会造成依赖，剂量也要越吃越多；中医则认为安眠药伤肝伤肾，实在不宜多吃，但很多失眠病人仍长期服食安眠药，治标却不治本。

中医认为，失眠属虚证，是由于心脏虚损及肾脏虚损所致。在五行上，心脏属火，肾脏属水。失眠就是人体水火不济、心肾不交的病理反应。

为什么人体的心脏及肾脏会虚损呢？除了有些人是先天体质的问题所导致，其他的一般都是和个人的生活习有关。例如，平时的劳心劳力，思虑太过或緃欲过度，都会损伤心脏和肾脏。或平时饮食不当，例如经常食用太寒凉的食物、汤水、凉茶或长期服用西药，久而久之都会严重损害心脏和肾脏。

长期失眠是很困扰的，亦很影响健康及日常生活质素。既然失眠属于虚证，在治疗时就需要补益心脏和肾脏。虽然是这样，但每个病人情况都不同，实际用药亦会有分别，以下是一些用药例子：

失眠方1（适合较瘦弱的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、合桃1两、龟板1两、元肉5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、大枣3枚。

失眠方2（适合有高血压的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、牛膝5钱、龟板1两、桑寄生5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、甘草2钱。

失眠方3（适合有虚火的失眠患者）：党参1两、杜仲1两、龟板1两、淡竹叶5钱、酸枣仁5钱、柏子仁5钱、茯神5钱、甘草2钱。

其中党参、杜仲、龟板、酸枣仁、柏子仁等药在三条方中都有用上。党参补脾胃、益气血，龟板滋补肾阴，杜仲更是常用补肾药；龟板更可在日常滋阴汤水中加入，效果不错。至于酸枣仁，则是中医治疗失眠的常用药，能养心阴、益心肝之血而有安神的功效，意思即镇静、帮助睡眠。柏子仁亦然，主心经，药性平和，具有养心安神的功效。但由以上药方亦可见，配搭须视乎病人情况而有分别，因此服食前应先谘询注册中医师。

撰文 : 李灼珊 注册中医、中医内科博士

力報

李灼珊  注册中医
中医内科博士

中医在望闻问切中，会根据病人是否容易鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或较易受空气质素及温差等影响，以及是否舌淡或舌淡红、苔薄白，脉细或细弱等，来作出鼻敏感的诊断。断症后还得分型，而鼻敏感一般有以下证型，它们也各自有不同的特点：

肺虚型——鼻敏感症状＋气短，易咳嗽，或易喘、易生皮肤病。

脾虚型——鼻敏感症状＋常无胃口，大便稀烂，易疲倦等。

肝气滞型——鼻敏感症状＋易心情不畅，易紧张，易怒，脉弦。

肾虚型——鼻敏感症状＋腰膝酸软，夜尿频，小便清长等。

鼻敏感既然关乎不同体质、不同脏腑，又有不同证型，当然不是用一条方就可医治所有鼻敏感。以下是一般较适合澳港两地病人服用的鼻敏感方，根据不同治则使用，对预防和治疗鼻敏感有一定效果，但应由中医师辨证论治后才可使用，以免药不对证或药量不符合体质。

苍耳子散：苍耳子9克 ，辛夷花10克，白芷10克，薄荷叶6克。以上药用清水3碗煲至一碗，其中薄荷叶后下，日饮2服。可根据不同体质加入调养药物，如肺虚加入补肺药。

玉屏风散：防风10克，黄芪10克，白术10克，生姜5克。用水三碗，煎至七分，去滓，食后热服。可根据不同体质加入调养药物。

此外，鼻敏感一般都可用针灸治疗，中药剂配合针灸治疗效果会更好，建议谘询注册中医师。

**以上内容仅供参考。

李灼珊  注册中医
中医内科博士

静脉曲张又称静脉瘤，当人在长期久坐或久站的环境中工作时，都会令腿部的静脉受到压迫，受压的血液就会倒流使得内压增加。本来，我们血管中的瓣膜就有著预防血液逆流的责任。但如果有些人血管中的瓣膜存在先天遗传关闭不存，无法正常作用时，便会容易导致血液淤积在腿部，无法回流到心脏，使腿部静脉血管变粗、扩大，形成静脉曲张。或者长期便秘，也会在肛门周围型成长期受压的静脉瘤，医学上称为痔疮。

静脉曲张大部份出现在腿部，在小腿上冒出青筋，外型如同蓝色蜘蛛网。不仅影响外观，长期恶化不治亦会严重影响生活、带来不适，甚至演变为反复发作的皮肤溃烂，更甚时突出的血管会破裂大出血而出现生命危险。

火针治疗静脉曲张是现今最好的方法。火针古称「燔针」、「烧针」，属黄帝九针中「大针」范围，是将针体烧红，快速刺入膨胀突出的静脉中，刺入的深度要非常准确，需要很有经验的中医师操作，做完可以即时行走自如。火针疗效神速，不但可以直接放走血管内的积血，同时直接收缩松弛了的血管，和加强血管办膜壁的坚韧度，有效地预防复发和预防静脉曲张恶化。一般治疗5次至10次，可以恢复好转8成左右，复发机会极低。

以下是其一中位病人，做了两次的前后对比。

**以上内容仅供参考。