坚杂志
李灼珊 註冊中醫
中医内科博士
虽然已是深秋，但多汗问题仍然困扰许多人，尤其对于「多汗症」的患者更是苦不堪言。
中医内科博士兼注册中医师李灼珊指出，中医理论中，非因天气温度高而出汗，日间多汗和夜间盗汗有可能属于不同的症，用于治疗的方剂也可能不同。
《黃帝內經》云：「陽加於陰謂之汗」，出汗是陽氣蒸發津液的生理現象。
正常出汗有调和衞气营血、平衡阴阳、调节体温、滋润皮肤的作用。
《素问 宣明五气》曰：「五脏化液心为汗」，指出汗与心的关系。汗液的生成、排泄与心血、心神密不可分，这亦奠定了以脏腑作为辨别汗水症状理论基础。
宋代陈无择的《三因极一病证方论·自汗证治》有提及：「夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐，房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。」
分辨「自汗」与「盗汗」
古籍说明不正常的多汗和盗汗都是显示身体状况欠佳。李灼珊医师从现代中医理论阐释，多汗症属于虚证，可分为阴虚和阳虚两种。日间大量出汗属于阳虚，称为「自汗」；而夜间睡眠时出汗湿衣，则属阴虚，称为「盗汗」。很多患者难以分辨自汗和盗汗的差异，只要记住以上的鉴别方法，就可正确判断自己的多汗症属于哪一种类型。
陽虛屬「自汗」
溫度高或猛烈陽光之下渾身大汗，做劇烈運動後大量出汗大多屬正常生理反應，作用是為身體降溫。
所谓「多汗症」是指皮肤出汗超出一般生理范畴，即使在不太热的环境中，也会大量出汗浸湿衣衫。「多汗症」可分为病理性和非病理性两种。李医师说：「前者可能是由于结核病、甲状腺亢进、肾上腺皮质功能亢进等病症引起，后者则没有明确的病理基础。
她补充，中医学上「多汗症」常归属为虚症，因为日间大汗淋漓属于阳虚，称为「自汗」。中医学上肺主气，肺与皮毛相表里，肺气不足脾气虚弱时，衞外机能令毛孔不密自汗排出。治疗自汗以益气固表为主，方剂可选玉屏风散，出汗严重者或需要加浮小麦，气虚者可加入党参、黄精益等，惟一切以注册中医师诊症处方为准。
好吃懒动致「盗汗」
「盜汗」是一種令人困擾的症狀，指在睡眠中出現頭、面、胸、頸或四肢全身出汗情況，醒來後汗止。這往往與現代醫學中的甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂、風濕熱或結核病等疾病有關。
李医师解释：「『盗汗』常见于生活作息不规律、体力透支、长期熬夜或精神压力大的人群。由于盗汗会进一步耗损阴津阳气，造成身体机能恶性损耗，因此不能轻忽此症，应及时寻求医疗诊治。」
诊断为阴虚内热的话，治疗方案多以滋阴降火是主，以五味子、生地黄、山茱萸、茯神、牡丹皮、麦门冬、山药、益智仁及白蜜为主，能滋补肾阴，适用于憔悴盗汗，形体瘦弱无力，低热口渴，腰膝无力等属肾亏肺燥的老年患者。
更年期腎陰不足
此外，更年期妇女容易因为肾阴不足而出现潮热「盗汗」，可在饮食中调节以作改善，如多吃黑木耳、黑芝麻、合桃等补肾食品，如同时出现贫血易疲倦状态的话，李医师说可多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橙等绿叶蔬菜和水果，均有助减轻「盗汗」症状，同时令人更加容光焕发。
**以上内容仅供参考。
