中医心得

力报

李灼珊  注册中医
中医内科博士

皮肤干燥十分常见，当皮肤干燥成为生活困扰，西医称为「干燥性皮肤炎」、「缺脂性皮肤炎」等，认为是由于血管收缩，降低皮脂腺与汗腺机能，令肌肤失去正常含水量引起。

而从中医角度来看，皮肤要靠充足的气血来润泽，所以皮肤干燥痕痒多数由精血亏少引起，所谓「血虚之痒，虫行皮中」。年长者本身精血较亏虚，若加上饮食失调、脾胃虚弱、大病久病等，情况更会加严重。

临床所见，干燥性皮肤炎多数出现在年纪较大人士身上，和饮食习惯也不无关系。尤其是本身有三高或是特别閞心身体健康的人士，他们为了身体健康往往会大量减少脂肪摄取，例如所有肉类去皮、做菜不下油、甚至完全不吃肉等等，令到身吸收不到足够养份，难以产生气血。

其实适量的油份可以滋润肌肤，戒口戒得太清，本身气血又不足的话，肌肤就得不到足够的养份，自然干燥痕痒了。张仲景《伤寒论》的「猪肤汤」就是用猪皮为主要材料，多年来都用于治疗顽固的皮肤干燥。

油脂不单要适量存在于饮食中，于身体护理时也要留意。干燥性皮肤炎的患者往往很爱泡在水里，但频繁洗澡会令保护皮肤的皮脂被洗去，因此洗完澡后应该在皮肤仍留有湿气时涂抹润肤露，把皮肤中的水份封住，才可以延长保湿的时间。

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今年的初夏相当热，三、四月已出现多天30℃以上。不但热，湿度也高，一般人在这样的天气下已很辛苦，「多汗症」患者更苦不堪言。中医的方剂对多汗症有一定帮助，但中医内科博士、注册中医李灼珊提醒，日间多汗和晚上多汗，中医认为可能属于不同的证型，或需不同的方剂治疗。

李灼珊医师表示，多汗症就是指皮肤出汗超出一般生理常态的情况。「例如在不太热的环境，而且是没有运动量的情况下，却仍大汗淋漓浸湿衣衫，便可能是一种多汗症了。相反，若行山、跑步时大量出汗，不应立即视之为多汗症，必须综合其他因素考虑。」

多汗症有些是病理性的，亦有很多是没有任何病理因素的。属于病理性的例如结核病、甲状腺亢进、肾上腺皮质功能亢进等，都可引致身体无端大量出汗。

中医辨证要看阴、阳、虚、实，认为，李医师指多汗症属于虚证，可分阴虚和阳虚。「如果在日间大汗淋漓，称为『自汗』，属于阳虚；而在夜间睡着时出汗湿衫者称为『盗汗』，属于阴虚。我见过很多病人都分不清『自汗』和『盗汗』，其实只要记着以上的分法便可以了。」

以下李医师介绍两个治疗多汗症的经验方：

1. 日间自汗治疗方：黄茋1两、白朮5钱、淮山5钱、芡实5钱、浮小麦5钱、麻黄根5钱、菟丝子5钱、牡蛎1两、五倍子3钱、大枣5枚。
2. 夜间盗汗治疗方：黄茋1两、山萸肉5钱、浮小麦5钱、麻黄根5钱、五味子3钱、地骨皮3钱、百合5钱、玄参5钱、糯稻根须5钱、甘草2钱。

以上两个方剂，可每周饮两次，直至多汗情况改善。但要注意，中药扶正治疗，一般需要时间较长方有效。以上方剂比较安全可靠，适合长时间服用，如有疑问请先咨询注册中医师。

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好好的一个人，为什么会出现血虚呢？其实原因有很多，女性、年长等都是血虚的高危因素。另外，都市生活压力大，中医认为「思伤脾」，而脾胃负责消化水谷以生化气血，故此平日多思虑的人，无论成年人还是青少年，都容易损伤脾胃，吃下去的食物不能好好消化以形成气血，最终形成血虚性贫血。现代人食无定时，而且爱吃生冷损伤脾胃，亦是原因之一。而大病久病，血液性疾病如地中海贫血等，亦是形成血虚的成因。

经中医辨证确定血虚的人士，可考虑多吃以下食物：

肉类——牛肉、羊肉、乌鸡、猪肉、鸭肉、猪肝、猪红/鸭血。

蔬菜——菠菜、黑木耳、红腰豆、黑芝麻、莲藕、红苋菜、连衣花生、黑糯米、红豆、红萝卜。

水果类——桑椹、提子、青枣、龙眼、樱桃。

亦可每月两次，吃以下的养血食疗：

参蓍归芍益血汤

材料：党参15g，北茋15g，当归9克，白芍12g，淮山4片，乌鸡一只，杞子10g，红枣3粒。

做法：

1. 乌鸡去皮切成4件备用，余下药材略浸洗。
2. 水滚后加入所有材料，大火煲30分钟，转中火煲1小时即成。

功效：党参健脾益气，北茋补中益气，当归养血润燥，白芍滋阴养血，淮山健脾，乌鸡补虚养血，杞子滋养肝血，红枣健脾养血，可补气养血滋阴。

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