力報
李灼珊 注册中医
中医内科博士
每逢入秋，澳、港两地居民人的咳嗽便变得十分普遍，有时更久咳难愈。临床上，咳嗽的成因主要分作「外感」和「内伤」两大类。
外感咳嗽：每当天气骤冷骤热，气候突变的时候，例如初秋偶尔有雨，六淫（风、寒、湿、暑、热、燥）便会乘体虚从口鼻或皮毛侵袭人体，以致肺气的宣肃功能失调作咳。而古代「医圣」张仲景曾道：「六气皆令人咳，风寒为主。」认为咳嗽以风邪夹寒居多。
内伤咳嗽：身体各个脏腑功能失调均可引致咳嗽，例如肺气虚弱，肺阴不足，都能使肺主气的功能失常。另外，若长期饮食不当，脾虚消化能力减弱以致水湿不运成痰，痰邪上扰肺脏亦可引致咳嗽。而情志不畅、容易生气的人，亦可因肝气郁结日久化火而火气犯肺作咳。以上都属于中医所指的内伤咳嗽。
临床上，咳嗽的成因亦可以是内外因素夹杂所致，事实上单纯「外感」或「内伤」的咳只占少数。当咳嗽患者来求诊，中医首先会从问诊、舌、脉等辨证，例如脉浮紧，兼有恶寒发冷等表证，辨证为外感风寒。但有时表证已不明显，但咳嗽尚未痊愈，便有可能是由外感证演变成内伤证。又例如如感冒曾发烧，热伤肺阴，于是即使外邪已去仍会继续出现咳嗽。所以咳嗽的外因和内因，既可以夹杂存在，也可以是转变的关系，必须细心辨证然后对证论治。
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