中医心得

李灼珊  注册中医
中医内科博士

静脉曲张又称静脉瘤，当人在长期久坐或久站的环境中工作时，都会令腿部的静脉受到压迫，受压的血液就会倒流使得内压增加。本来，我们血管中的瓣膜就有著预防血液逆流的责任。但如果有些人血管中的瓣膜存在先天遗传关闭不存，无法正常作用时，便会容易导致血液淤积在腿部，无法回流到心脏，使腿部静脉血管变粗、扩大，形成静脉曲张。或者长期便秘，也会在肛门周围型成长期受压的静脉瘤，医学上称为痔疮。

静脉曲张大部份出现在腿部，在小腿上冒出青筋，外型如同蓝色蜘蛛网。不仅影响外观，长期恶化不治亦会严重影响生活、带来不适，甚至演变为反复发作的皮肤溃烂，更甚时突出的血管会破裂大出血而出现生命危险。

火针治疗静脉曲张是现今最好的方法。火针古称「燔针」、「烧针」，属黄帝九针中「大针」范围，是将针体烧红，快速刺入膨胀突出的静脉中，刺入的深度要非常准确，需要很有经验的中医师操作，做完可以即时行走自如。火针疗效神速，不但可以直接放走血管内的积血，同时直接收缩松弛了的血管，和加强血管办膜壁的坚韧度，有效地预防复发和预防静脉曲张恶化。一般治疗5次至10次，可以恢复好转8成左右，复发机会极低。

以下是其一中位病人，做了两次的前后对比。

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力報

李灼珊  注册中医
中医内科博士

人的体质基本可分寒和热，那么，究竟寒还是热的人较容易患上鼻敏感？其实这问题并非A或B那么简单，因为人的体质并不止寒和热两种类型，根据近代不同中医理论，认为体质有9类型甚至11类型，而寒和热只是其中的两类型。

以临床所见，其实寒或热的体质都可患鼻敏感，因为偏寒和偏热的体质都容易使正气失调而患上鼻敏感，「正气失调」才是鼻敏感的主因，而不是体质寒或热。但相对来说，偏寒的体质阳气较虚弱，所以一般也会较易患上鼻敏感。现时有理论认为，体质中有一种「特禀体质」，近似于西医所称的「过敏体质」，有这体质的人若再加上正气不足，也会更容易有鼻敏感的问题。

体质离不开遗传，因此鼻敏感和遗传也息息相关。一般认为，若父母均无鼻敏感的话，他们后代发病的机会率是15%；父或母有一方鼻敏感的话，他们后代发病的机会率是25%；父母双方均有鼻敏感的话，他们后代发病的机会率是50%，即有一半机会，由此可知鼻敏感和遗传的关系。

但遗传很难避免，所以父母若不希望子女自己的鼻敏感影响，还得靠后天做工夫，除了谘询中医师让小朋友服药调理外，还须需注意小朋友的身体锻炼及精神调养，教导他们保持良好的生活习惯，进行适当饮食调养，以减少鼻敏感的影响。

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李灼珊  注册中医
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鼻敏感在澳港两地都相当普遍，尤其每当目前的秋末冬初，早晚温差大，许多人便会鼻敏感发作。而鼻敏感和其他敏感症例如眼敏感、哮喘、湿疹等，是互有关连的，只要患上其中一种，有其他几种的机会也会较高。相反，只要鼻敏感控制得好，其他敏感症的发作也会较容易控制。

人的身体很复杂，而构成外在环境和个人生活的各种因素更复杂，这些因素都有可能影响著人的健康，因此，几乎每种病都有「内因」和「外因」，分别在于哪一个的影响较为重要，这就因病、因证甚至因人而异了。两个人患同一种病，「内因」和「外因」所占的比重也不一定相同的。

在中医角度，一般来说鼻敏感「内因」是主要因素，包括本身正气虚弱，抗病能力较低，当受到外在致病因素影响时便较容易鼻敏感发作。所以，「外因」包括天气、环境等也有一定影响，它们是通过「内因」而引起鼻敏感，以「内因」仍是最重要的，正如《黄帝内经》指出：「正气存内，邪不可干」，「邪之所凑，其气必虚」就是指这种情况。

至于鼻敏感和其他敏感症相关，除了关乎人体的正气，也涉及中医学最重视的影响健康因素之一：体质。西医常用于治疗鼻敏感的药，都可较快见效，但对于改善体质或增强正气并无帮助，建议长期鼻敏感人士可谘询注册中医，从正气和体质两方面著手改善。

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