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思考香港

李灼珊  注册中医
中医内科博士

神经性皮炎是常见皮肤病之一,患者会因痕痒而经常用手搔抓,令皮肤日久变厚及变色。中医认为,这病是因情志(大致即情绪)而起,常见于血虚、风燥、久病伤血、肝郁化火型体质,尤其是肝郁化火型体质最常见患神经性皮炎,患者会出现失眠、心悸、精神紧张等;再者血虚者脾胃虚手脚冰冻、消化不良、无气无力,如女士血虚风燥,经期日数会较短、经血量少,易烦躁及皮肤干燥

现代中医治疗神经性皮炎的报道,始见于上世纪50年代中期。而自80年代以来,除了在临床上获得较大进展外,还开展了有关神经性皮炎防治的实验研究,甚至有研究认为精神因素在发病原因中占主导地位。

在辨证分型上,神经性皮炎可分为风热郁阻、血热风盛、血虚风燥等型,各有不同特征和疗法。但归根究柢,根据本人的经验,皮肤病一般采用外用外洗的方法会有较好效果。中药外用外洗,可直达皮肤,起直接的药物作用,既快见效又安全。至于治疗神经性皮炎,应采用养肤润燥的中药为主。再配合一些解毒去湿的中药为辅助治疗,应会很有效。

以下这条方,就是一条外洗治疗神经性皮炎的经验方药:

何首乌1两,当归5钱,苦参5钱,荆芥5钱,蛇床子5钱,地肤子5钱,百部5钱,大黄5钱,生地5钱,甘草5钱。

以上药方用五碗水煎煮个半钟,至剩下二碗水,再加入一碗白米醋,搅匀摊凉后外洗患处20分钟,每日一次,连续洗20-30天。但要注意,这条方只供外用,不宜内服。使用时如有任何疑问,应先咨询注册中医师。

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李灼珊  注册中医
中医内科博士

夜尿是都市人常见的问题,不少人慨叹每晚要上两三次厕所,即平均每睡两三小时便会因夜尿而醒来,对睡眠质素自然有很大影响,若每天要早起上班的话,简直苦不堪言!

注册中医、中医内科博士李灼珊表示,很多人到了中老年(不论男女),便会逐渐夜尿增多,正合乎中医的「阴阳理论」,「夜间是人体阴盛阳衰的时候,如果本身肾气不足,在这段时间就会出现『阴寒盛』的病理现象,影响身体对水份的固摄,于是『有几多排几多』。而夜尿多就肯定睡得不好,因而搞到白天腰酸脚无力,兼头晕耳鸣无精神,亦即一般叫的『肾亏』症状。肾亏不但男士有,产后补养得不好的女士都常会有这问题。」

夜间阴盛阳衰是整个大自然的事,无法改变,所以是否「肾气不足」才是夜尿的关键。而肾气不足的原因可分为先天和后天。

「最重要的是,中医认为,后天的肾气不足固然可改善,即使先天肾气不足也可以在后天补救,因为『补养』就是中国医学的特色。」李医师指出。

例如,高血压就是现今常见的后天引致肾气不足原因。血压若控制得不好,长期过高,会导致脑、心、肾等脏器的损害和功能障碍。在肾方面,会逐渐影响肾功能,当肾功能减退时,便会出现多尿、夜尿甚至蛋白尿等问题。

「所以,高血压患者每天都必须将血压保持正常。」李医师表示,「一般人都会服西药降血压,但有部分人就算服了降血压药血压依然很高,其实这是因为本身已经肾虚了,肾水不足以养肝木,令肝阳上亢(肝阳上亢大约相当于血压过高),或者是肾气虚不能与心火相济,所以身体内的血压不能平衡。这情况下单靠降血压药未必足够,还须透过中医药从根源补肾。」

补肾的中药有很多,而针对夜尿多的中药则有益智仁、蛤蚧、破故纸、仙茅、巴戟、淫羊藿、鹿茸、杜仲、菟丝子、关沙苑等。李医师指出,古方之中,就有「金锁固精丸」专治夜尿多、失禁等病症:

金锁固精丸

关沙苑、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子粉,可另加益智仁、黄芪、杜仲、蛤蚧。如女性可再加鹿茸

但她提醒,每个人的体质和病情各有不同,并非以上药材每种吃一些就会有疗效,必须由医师根据个别病人的情况,配伍使用,因此应先咨询注册中医。至于夜尿伴随有高血压的患者,也可经中医辨证后,服用滋阴补肾的「六味地黄丸」,视个别体质配伍其他中药来帮助降血压,每有意想不到的效果。

**以上内容仅供参考。

 

 

 

 

力報 
李灼珊中医馆
地址:香港湾仔湾仔道218号铺
电话:2382 3387

红斑狼疮病情多变,病征各异,因此在辨证分型上比湿疹更为复杂。要注意的是,这病需辨病和辨证相结合,既要准确诊断疾病以了解其特性,也不能忽略中医的辨证论治。参考温病的卫气营血传变规律,可将红斑狼疮分为六种证型:
一、湿热郁阻少阳
症状:寒热发作,寒轻热重,口渴心烦,胸闷脘痞,或见呕恶,纳呆,困倦,身热午后较甚,关节肌肉酸疼,舌苔黄白而腻,脉弦数。
治法:清泄少阳,分消湿热。
方药:蒿芩清胆汤加减,药用青蒿、黄芩、滑石、秦艽等。
二、热毒炽盛
症状:壮热,面部出现蝶状红斑,关节肌肉酸痛,皮肤紫斑,烦躁口渴,神昏谵语,手足抽搐,大便秘结,尿短赤,舌质红绛,苔黄腻,脉洪数或弦数。
治法:清营凉血,解毒化斑。
方药:犀角地黄汤合化斑汤加减,药用水牛角、生地、赤芍、紫草等。
三、阴虚内热,邪伏阴分
症状:持续低热不退,夜热早凉,手足心热,心烦,斑疹黯红,疲乏懒言,关节痛楚,腰酸,足跟痛,脱发,舌红少苔,脉细数。
治法:养阴透热,入络搜邪。
方药:青蒿鼈甲汤加减,药用青蒿、鼈甲、生地、知母、丹皮等。
红斑狼疮病因不明,故红斑狼疮在轻度或稳定期,可单纯以中医药治疗,重度或活跃期患者则必须中西结合,即以西药治疗及控制病情,中药为辅,待缓解后用中药调理。

 

 

 

 

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