中醫心得

力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

對於嚴重的皮膚乾燥，我們要從氣血中找出原因。如果是季節性的乾燥，最重要是潤肺。因為中醫認為「肺主皮毛」，肺主氣，氣用以周遊全身，「薰膚澤毛」，為皮膚帶來水份，同時亦有鼓舞血脈的功用。

皮膚乾燥多見於秋冬，但夏天但會有這問題。秋日由於乾燥，肺臟的功能會較弱，乾燥的天氣令身體津液減少，皮膚得到的水份亦有所減低。因此皮膚易覺得乾燥，甚至有輕微的脫屑痕癢。這時候，潤肺就可以解決問題。例如多吃蜂蜜、梨子、百合、海底椰、淮山、蓮子、雪耳、沙參、玉竹等，皮膚就可以恢復潤澤了。

至於較嚴重的「血虛風燥」病人，也需要「睇睇個肺」，養血袪風潤燥，同時亦要補氣，從而帶動血津濡養全身，例如可吃一些有助改善血虛風燥的食物，如當歸、生地、熟地、紅棗、蓮藕、杞子、玉竹、黑木耳、桑椹、黑糯米、紅豆、黑芝麻、烏雞及海參等。

以下是一個合家歡食譜，適合全家於乾燥季節飲用：

雙冬蘋果雪梨湯

材料：蘋果2個，雪梨2個，麥冬10g，天冬10g，百合15g，無花果2粒，淮山4片，瘦肉 300g。

做法：

1. 蘋果及雪梨去芯切成大塊，麥冬、天冬、百合、無花果、淮山略浸洗。瘦肉汆水。

2. 水滾後加入所有材料，大火煲30分鐘後，中火煲45分鐘。

功效：滋陰潤肺

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力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

皮膚乾燥十分常見，當皮膚乾燥成為生活困擾，西醫稱為「乾燥性皮膚炎」、「缺脂性皮膚炎」等，認為是由於血管收縮，降低皮脂腺與汗腺機能，令肌膚失去正常含水量引起。

而從中醫角度來看，皮膚要靠充足的氣血來潤澤，所以皮膚乾燥痕癢多數由精血虧少引起，所謂「血虛之癢，蟲行皮中」。年長者本身精血較虧虛，若加上飲食失調、脾胃虛弱、大病久病等，情況更會加嚴重。

臨床所見，乾燥性皮膚炎多數出現在年紀較大人士身上，和飲食習慣也不無關係。尤其是本身有三高或是特別閞心身體健康的人士，他們為了身體健康往往會大量減少脂肪攝取，例如所有肉類去皮、做菜不下油、甚至完全不吃肉等等，令到身吸收不到足夠養份，難以產生氣血。

其實適量的油份可以滋潤肌膚，戒口戒得太清，本身氣血又不足的話，肌膚就得不到足夠的養份，自然乾燥痕癢了。張仲景《傷寒論》的「豬膚湯」就是用豬皮為主要材料，多年來都用於治療頑固的皮膚乾燥。

油脂不單要適量存在於飲食中，於身體護理時也要留意。乾燥性皮膚炎的患者往往很愛泡在水裡，但頻繁洗澡會令保護皮膚的皮脂被洗去，因此洗完澡後應該在皮膚仍留有濕氣時塗抹潤膚露，把皮膚中的水份封住，才可以延長保濕的時間。

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李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

今年的初夏相當熱，三、四月已出現多天30℃以上。不但熱，濕度也高，一般人在這樣的天氣下已很辛苦，「多汗症」患者更苦不堪言。中醫的方劑對多汗症有一定幫助，但中醫內科博士、註冊中醫李灼珊提醒，日間多汗和晚上多汗，中醫認為可能屬於不同的證型，或需不同的方劑治療。

李灼珊醫師表示，多汗症就是指皮膚出汗超出一般生理常態的情況。「例如在不太熱的環境，而且是沒有運動量的情況下，卻仍大汗淋漓浸濕衣衫，便可能是一種多汗症了。相反，若行山、跑步時大量出汗，不應立即視之為多汗症，必須綜合其他因素考慮。」

多汗症有些是病理性的，亦有很多是沒有任何病理因素的。屬於病理性的例如結核病、甲狀腺亢進、腎上腺皮質功能亢進等，都可引致身體無端大量出汗。

中醫辨證要看陰、陽、虛、實，認為，李醫師指多汗症屬於虛證，可分陰虛和陽虛。「如果在日間大汗淋漓，稱為『自汗』，屬於陽虛；而在夜間睡着時出汗濕衫者稱為『盜汗』，屬於陰虛。我見過很多病人都分不清『自汗』和『盜汗』，其實只要記著以上的分法便可以了。」

以下李醫師介紹兩個治療多汗症的經驗方：

1. 日間自汗治療方：黃茋1兩、白朮5錢、淮山5錢、芡實5錢、浮小麥5錢、麻黃根5錢、菟絲子5錢、牡蠣1兩、五倍子3錢、大棗5枚。
2. 夜間盜汗治療方：黃茋1兩、山萸肉5錢、浮小麥5錢、麻黃根5錢、五味子3錢、地骨皮3錢、百合5錢、玄參5錢、糯稻根鬚5錢、甘草2錢。

以上兩個方劑，可每周飲兩次，直至多汗情況改善。但要注意，中藥扶正治療，一般需要時間較長方有效。以上方劑比較安全可靠，適合長時間服用，如有疑問請先諮詢註冊中醫師。

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