中醫心得

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

靜脈曲張又稱靜脈瘤，當人在長期久坐或久站的環境中工作時，都會令腿部的靜脈受到壓迫，受壓的血液就會倒流使得內壓增加。本來，我們血管中的瓣膜就有著預防血液逆流的責任。但如果有些人血管中的瓣膜存在先天遺傳關閉不存，無法正常作用時，便會容易導致血液淤積在腿部，無法回流到心臟，使腿部靜脈血管變粗、擴大，形成靜脈曲張。或者長期便秘，也會在肛門周圍型成長期受壓的靜脈瘤，醫學上稱為痔瘡。

靜脈曲張大部份出現在腿部，在小腿上冒出青筋，外型如同藍色蜘蛛網。不僅影響外觀，長期惡化不治亦會嚴重影響生活、帶來不適，甚至演變為反覆發作的皮膚潰爛，更甚時突出的血管會破裂大出血而出現生命危險。

火針治療靜脈曲張是現今最好的方法。火針古稱「燔針」、「燒針」，屬黃帝九針中「大針」範圍，是將針體燒紅，快速刺入膨脹突出的靜脈中，刺入的深度要非常準确，需要很有經驗的中醫師操作，做完可以即時行走自如。火針療效神速，不但可以直接放走血管內的積血，同時直接收縮鬆弛了的血管，和加強血管辦膜壁的堅韌度，有效地預防复發和預防靜脈曲張惡化。一般治療5次至10次，可以恢復好轉8成左右，復發機會極低。

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力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

人的體質基本可分寒和熱，那麼，究竟寒還是熱的人較容易患上鼻敏感？其實這問題並非A或B那麼簡單，因為人的體質並不止寒和熱兩種類型，根據近代不同中醫理論，認為體質有9類型甚至11類型，而寒和熱只是其中的兩類型。

以臨床所見，其實寒或熱的體質都可患鼻敏感，因為偏寒和偏熱的體質都容易使正氣失調而患上鼻敏感，「正氣失調」才是鼻敏感的主因，而不是體質寒或熱。但相對來說，偏寒的體質陽氣較虛弱，所以一般也會較易患上鼻敏感。現時有理論認為，體質中有一種「特稟體質」，近似於西醫所稱的「過敏體質」，有這體質的人若再加上正氣不足，也會更容易有鼻敏感的問題。

體質離不開遺傳，因此鼻敏感和遺傳也息息相關。一般認為，若父母均無鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是15%；父或母有一方鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是25%；父母雙方均有鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是50%，即有一半機會，由此可知鼻敏感和遺傳的關係。

但遺傳很難避免，所以父母若不希望子女自己的鼻敏感影響，還得靠後天做工夫，除了諮詢中醫師讓小朋友服藥調理外，還須需注意小朋友的身體鍛煉及精神調養，教導他們保持良好的生活習慣，進行適當飲食調養，以減少鼻敏感的影響。

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 力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

鼻敏感在澳港兩地都相當普遍，尤其每當目前的秋末冬初，早晚溫差大，許多人便會鼻敏感發作。而鼻敏感和其他敏感症例如眼敏感、哮喘、濕疹等，是互有關連的，只要患上其中一種，有其他幾種的機會也會較高。相反，只要鼻敏感控制得好，其他敏感症的發作也會較容易控制。

人的身體很複雜，而構成外在環境和個人生活的各種因素更複雜，這些因素都有可能影響著人的健康，因此，幾乎每種病都有「內因」和「外因」，分別在於哪一個的影響較為重要，這就因病、因證甚至因人而異了。兩個人患同一種病，「內因」和「外因」所佔的比重也不一定相同的。

在中醫角度，一般來說鼻敏感「內因」是主要因素，包括本身正氣虛弱，抗病能力較低，當受到外在致病因素影響時便較容易鼻敏感發作。所以，「外因」包括天氣、環境等也有一定影響，它們是通過「內因」而引起鼻敏感，以「內因」仍是最重要的，正如《黃帝內經》指出：「正氣存內，邪不可干」，「邪之所湊，其氣必虛」就是指這種情況。

至於鼻敏感和其他敏感症相關，除了關乎人體的正氣，也涉及中醫學最重視的影響健康因素之一：體質。西醫常用於治療鼻敏感的藥，都可較快見效，但對於改善體質或增強正氣並無幫助，建議長期鼻敏感人士可諮詢註冊中醫，從正氣和體質兩方面著手改善。

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