中醫心得

力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

從西醫的角度看，尿路結石乃結集於泌尿系統（如腎臟、尿道和膀胱）的石化尿液沉澱物，體積可以細如沙礫，也可以大如乒乓球。在多數情況下，結晶體小得難以察覺，可無害地排出體外。但也可能在腎臟內積聚，形成大的結石。

如果結石大到阻礙尿液排出腎臟，便可產生壓力、引起痛楚和感染。如果有結石隨尿液排出腎臟，當它經過接連腎臟和膀胱的輸尿管時，便可能會引致劇痛；如果結石造成堵塞，便可引致感染。萬一處理不當，有機會破壞腎臟功能，可引致嚴重後果。

從中醫的角度看，尿路結石和數星期前我們談過的尿道炎一樣，主要是濕熱為患的疾病。濕熱蘊結於下焦，化火灼陰，煎熬尿液結為砂石，瘀積水道。由腎波及膀胱陰部，砂石傷絡則為尿血。濕熱的成因多數和飲食及環境有關。飲食方面，如果飲水過少，平日不飲清水、只愛飲有味飲料、咖啡、茶、啤酒作飲料，食物多濃味醬料都易引起尿路結石。另外，如需戶外工作、出汗多的人也會因水份攝入不足而較易患上尿路結石。

尿路結石如果結石較大，一般建議利用西醫手段如超聲波震碎砂石再自然排出體外。如結石較少，可用清熱利濕排石的藥物如金錢草、海金砂、雞內金等泡茶服用，有清熱排石的作用。針灸亦有清熱利濕，強壯腎氣，加速排石之效。

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力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

來到2024年中，全世界對疫情後經濟重拾正軌的期望，似乎都和現實有點落差。澳港兩地原本就生活壓力大，失眠的人士本已不少，再加上幾年疫情以至現今經濟帶來的壓力，門診中因失眠而就診的人士大大增加。今次和大家分享一下中醫治療失眠的方法，希望大家不再失眠。

失眠中醫稱為「不寐」，主要是心神失養或心神不安，導致經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證。主要表現為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，入睡後易醒，或醒後不能再寐，重則徹夜難眠。很多人以為不能入睡才是失眠，其實只要是不能一覺睡天光，或是睡完仍然疲勞，好像沒有睡過一樣，都是失眠。

從最古的中醫來看，睡眠是一個「陽入於陰」的過程。當我們躺在床上休息，人體活動的陽氣會慢慢收斂，入於我們的陰份，整個人的機體功能趨於緩慢，自可沉沉睡去。當天明時，陽氣會漸漸增多，「陽出於陰則寤」，人就自然醒來，陽氣再次活躍，令我們可以精神奕奕。

失眠的起因，都是源於陰陽的失衡，例如陽氣太多（如熱氣、心火肝火旺盛、胃中有宿食等），或陰分不足（血虛、陰虛），知其所源，治療及日常護理就會容易了。

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李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

夏日終於來了，就算未食五月糉，天氣已熱至三十多度。暑熱煎灼下，汗水不停湧出，身體的水份就更少了，對於不愛喝水的人來說，這是一大危機。因為水份攝取過少，隨時易引起泌尿系統結石，亦即是中醫稱的「石淋」。

泌尿系統結石很易被誤認為其他疾病，曾經有位中年男士因為長期一側腰痛求診，服食西藥消炎止痛藥不效，肌肉止痛貼亦未見起色，非常困擾。仔細詢問下，發現他平日飲水極少，多數以濃黑咖啡作飲料，平日飲水多肉少菜，而且小便亦稍感困難。他一直以為小便問題是因為年紀漸長，前列腺肥大引起，一直不以為意。建議他作仔細檢查後，發現原來患上腎石，而非一直以為的腰肌脊椎問題。

泌尿系統結石問題，中醫稱為「石淋」。隋代的《諸病源候論‧諸淋病候》記載：「石淋者，淋而出石也，腎主水，水結則化為石，故腎客砂石。」意思是小便中會夾有細砂石的雜質，問題出於匾。腎主水，水液煎熬則成為砂石，而凝結於腎內。腎虛而夾有熱的話，則成為淋症，表現是男士小便下陰痛，小便難出，嚴重時會下腹痛，膀胱急痛，一旦砂石不能排出更令人悶痛非常。

一般石淋嚴重至堵塞泌尿系統，難以小便及劇痛時，病人多數會就診急症。最煩人的是砂石不大，時塞時通，並伴有一側腰痛時令人難受非常，亦往往因為誤診而拖延治療時間。

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