中醫心得

力報

李灼珊中醫館
地址：香港灣仔灣仔道218號舖
電話：2382 3387

疫情過去已經一年半，雖然初期的經濟情況未符大部分人的預期，但經過這年半以來的努力，澳、香兩地總算逐步恢復旅遊、消費景象，不少澳人和港人開始日忙夜忙，每天都累得透不過氣來。

但要注意，原來長期感覺疲勞也可能是一種病！西醫一般稱為「慢性疲勞綜合症」，而中醫則視各種長期疲勞為「虛勞」，當中大部分都是虛證，但亦不可一概而論，有些人屬於濕氣、氣鬱而致長期疲勞，所以中醫必須先辨證，若不辨體質就盲目進補，只會適得其反。

以西醫的定義，慢性疲勞綜合症即持續超過六個月的慢性疲勞，即使休息過後也沒法改善，甚至進行正常活動後也會加重疲倦的感覺。同時會出現健忘、難以集中精神、咽痛、肌肉痛、關節痛、頭痛、睡眠後仍精神不振、難以入睡等情況，成因不明，亦沒有針對性的治療方法。

至於中醫的看法，這些長久的疲勞虛損病症大多屬於「虛勞」，成因主要是工作過勞、大病久病後失於調養、先天體質較弱，令臟腑虧損，陰陽氣血不足引致。以上成因都會令心、肝、脾、肺、腎失養，造成不同的疲勞症狀。

總的而言，「虛勞」的表現很複雜，可多個臟腑同時出現虛損，每個臟腑的虛損也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛的分別，需詳加斟酌。如果只是盲目進補，無效之餘，更有可能愈補愈差。

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今天是2026年元旦，祝各位新的一年更順利，財源滾滾，家人健康！

上週在本欄提到，人體的五臟六腑無不要借「命門之火」溫養，才能正常運作。那麼具體而言這「火」對身體有什麼作用呢？

「命門之火」在中醫學裡是屬於陰分之火，下焦之火。我們每天不斷吃下食物，同時需要有「火」去燃燒身體多餘的水分，以及身體內不斷形成的脂肪。但一般命門欠火的人，「生命之火」很微弱，燃燒力不足，於是身體脂肪的貯存就會愈來愈多。

現代人的中央肥胖，大多屬命門欠火之症，而且命門欠火的人也特別容易感到困倦和精力不足。所以，適當補命門之火，除了有利整體健康，也有現代人較嚮往的瘦身消脂作用。

那麼，一旦命門欠火，如何可以把這個火重新燒旺，有效和持久地達到減肥效果呢？上期已介紹，用中藥補人體命門的「真火」，首選的中藥就是肉桂。肉桂味辛性溫，厚重下行，能導火歸原以通其氣，亦能益火之源大補血中溫氣，以通利血脈。而肉桂與另一種中藥黃茋（即北茋）同功同用，黃茋可以大補三焦之運濕不足，亦能有效地排去身體過剩的水分，和肉桂一起使用，對「命門之火」大有補益。

以下是另一條將肉桂和黃茋共用的補「命門之火」經驗方：

材料：肉桂三錢（磨成粉），黃茋二兩，白朮五錢，布渣葉五錢，山楂五錢。

做法：先將黃茋、白朮、布渣葉、山楂，用四碗水以慢火煎為一碗，然後將肉桂粉放在另一空碗中，將煎好的中藥倒入沖調，攪勻服用，隔日服一次，每十次為一個療程。每相隔三個月服食一個療程便可，無需吃得太密。

當然，以上做法煲出來的是藥湯，所以也可因應口味，加入瘦豬肉成為可以佐膳的食療。把瘦豬肉和黃茋、白朮、布渣葉、山楂等先煲好，食用時再加入肉桂粉攪勻便可。不論飲藥湯或是食療，這方法也需持續服用兩至三年，方可有成效。補「命門之火」，絕不能心急，更不要期望短期內吃大量溫熱藥材便可奏效，否則只會適得其反。服用前建議諮詢註冊中醫，因應各人體質調整藥量。

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三十餘歲的郭先生，從轉工開始就出現不明原因的腹瀉。最初只是大便變軟變稀，一天要大便兩、三次。慢慢地，情況變得更加嚴重，會突然出現腹痛，一痛就要立即上廁所。尤其是在見客前、或是月尾結算前會更為嚴重。由於上班去太多廁所甚為不便，他唯有用止瀉藥來控制，可是結果卻變成便秘。另方面，若腹痛不立即去廁所的話，痛楚會加大，甚至像刀割般痛，可是一上廁所就停止了。

這樣的情況持續了一年，他開始消瘦，更因此懷疑腸癌而照腸鏡，結果發現腸道沒有異常。轉而求診中醫，結果發現他脈弦弱，屬於肝鬱脾虛型腹瀉。以疏肝藥為主舒緩情緒，再輔以健脾益氣藥物。腹痛漸減，腹瀉次數亦轉少。一個月後再轉用健運脾胃藥，助脾胃運化吸收精微，壯實體型。

其實，這是典型的腸易激綜合症個案，素體脾虛，加上肝鬱。古人一直都明白肝木剋脾土的問題，意思是見到肝的疾病，知道它一定會影響脾胃，就要先壯實脾胃。但是現代人生活太過緊張，也不會特意處理「肝鬱」、「肝火」的問題，待它影響到脾胃時，又不知道根源何在，治療就會變得茫無方向。

臨床所見，腸易激的病人多數會服用益生菌，有的人有用有的人無效，就是因為最大的問題往往不在食物，而在情緒上。如不懂藥性，長期使用寒涼的止瀉藥，會令脾胃變得虛寒，病情更為複雜。

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