香港仔

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

註冊中醫師、中醫內科博士李灼珊表示，冬天進補的關鍵是「食補」，即利用食物的性質去補身體的虛，從而糾正人體陰陽的偏差，「例如吃羊肉、狗肉。純從中醫學理論出發，狗肉對補虛很有用，當然香港是禁止食用的，我也不鼓勵食狗肉，反正也有其他肉類可代替的。以及牛肉、水鴨、烏龜、水魚、白鴿、雞、魚……等，以上肉類和溫補的中藥材一起燉湯，便可有進補的效用。」

《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》說：「冬三月，此為閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。 此冬氣之應，養藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。」

李醫師表示，上述內容大意是說：在冬天，我們必須將自己的陽氣收藏，以及保暖和進補。可以早睡晚起，即睡眠要多一些。工作量可盡量減輕一些，不要太擾動陽氣。特別老人家，更加要添衣保暖不可受涼，亦不能飲食生冷凍品和寒涼的食物。要知道，我們的血液遇寒冷就會凝滯，不能暢行，容易引致中風或者風濕骨痛。

「所以，想要來年全年健康，冬天的養生十分重要。多休少動，注意保暖，適當進補都是缺一不可的。」李醫師說。

小題：經常流鼻血中醫有辦法

冬天除了保暖養生，李醫師特別提醒，流鼻血的病人會明顯增多，尤其長者、小孩。中醫學裡，流鼻血稱為「鼻衄」，多由於「肺燥血熱」引起，若血液不循常道，氣血上逆而行，則會出現流鼻血。

「中醫認為鼻衄的病因病機，一般可分為虛、實兩大類。在辨證治療方面，以病情的緩急，出血量多少，血色的深淺，以及全身症狀進行辨證治療。例如實證者多以清熱降火為主，可用白茅根、仙鶴草、淡豉等中藥以水煎服；虛證鼻衄若伴有肝腎陰虛者，宜滋陰降火為主，以生地黃、金銀花、黃芩、元參、麥冬、白芍等中藥以水煎服。但因人人體質不同，應經註冊醫師指導下服用。」李醫師說。

另外，若冬天易流鼻血人士，在飲食、生活上應盡量避免導致肺熱的情況，例如應少喝酒，少吃辛辣食物，少吃煎炸食物。可以多吃如苦瓜、綠豆湯、西瓜等清熱降火的食物。一旦經常流鼻血得不到改善，就有可能需要接受更多檢查，以排除是其他疾病引起。

兩款冬季養生食療

1. 羊肉暖胃湯

材料：羊肉1斤，當歸1兩，生薑1兩，淮山1兩，紅棗5枚去核。

做法：將羊肉洗淨，加生薑片炒香，加水8碗，然後加入其他材料慢火煲3小時便可。

功效：暖胃禦寒，壯陽補氣血。

2. 芡實粥

材料：炒芡實50克，米100克。

做法：將炒芡實倒入砂鍋內，加水煮開兩分鐘。米淘洗乾淨後，加進砂鍋內，煮成粥即可食用。

功效：滋補脾腎，固澀精氣。適用於脾腎氣虛、精氣不固而引起的遺精、滑泄、腰膝無力等。特別適合長者冬天食用，常吃可強健筋骨和身體，令耳目聰明，增強記憶力。

注意：這裡用的是炒芡實。芡實可生用，也可炒過才用，一般藥材舖兩種均有售，因炒製時要加一點麥麩，對火候的掌握也很重要，所以最好不要自己炒，購買時向藥材舖職員說清楚要「炒芡實」便可。

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力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

上兩星期曾指出，寒熱體質均可患上鼻敏感，以下就推介兩個預防鼻敏感的食療，一個用於寒底體質，一個用於熱底體質，大部分人士均合用。如若不清楚本身的體質，建議先諮詢註冊中醫師。

寒底體質食療方：益氣養肺湯，黨參5錢，黃芪3錢，核桃仁1兩，北杏3錢，南杏3錢，淮山1兩，杞子3錢，紅棗10枚。用清水洗淨藥材，煲雞或瘦豬肉，常服。

熱底體質食療方：養陰降火湯，山藥1兩，北沙参5錢，玉竹1兩，麥冬3錢，無花果4枚，百合5錢，太子參1兩。

現時澳港正是深秋初冬，根據中醫的五行學說，秋季對應肺，所以在這季節想減少受鼻敏感影響，養肺是其中一個重點。中醫認為肺同時主咽喉、氣管等呼吸系統，一旦受乾燥的氣候刺激影響，便容易出現鼻敏感、打噴嚏或皮膚痕癢等症狀。因此，秋季養生首要是保護肺的功能， 以養陰潤肺為重。養好了肺，自然可減少鼻敏感的發作，以及其他和肺相關的疾病。

除了以中醫湯藥、食療改善體質、增強正氣以減少鼻敏感，由於鼻敏感的發作每每和接觸外界環境中的致敏物質有關，因此患者平日應盡量減少接觸這些致敏原。常見的鼻敏感致敏原包括：塵蟎、霉菌、曱甴、動物毛屑、空氣污染等。若已移居西方國家，則須留心花粉也是常見的致敏原。

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Money雜誌

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

過去幾年，香港經歷社會動盪和疫情，以及疫後對經濟復蘇的失望，臨床所見多了不少人患上失眠。失眠的程度分多種，輕度者入睡困難，又或入睡後易醒或醒後難以再睡。嚴重失眠更可導致抑鬱症、焦慮症、躁狂症等精神病。因此，雖然西醫已多年強調長期吃安眠藥會造成依賴，劑量也要越吃越多；中醫則認為安眠藥傷肝傷腎，實在不宜多吃，但很多失眠病人仍長期服食安眠藥，治標卻不治本。

中醫認為，失眠屬虛證，是由於心臟虛損及腎臟虛損所致。在五行上，心臟屬火，腎臟屬水。失眠就是人體水火不濟、心腎不交的病理反應。

為什麼人體的心臟及腎臟會虛損呢？除了有些人是先天體質的問題所導致，其他的一般都是和個人的生活習有關。例如，平時的勞心勞力，思慮太過或緃欲過度，都會損傷心臟和腎臟。或平時飲食不當，例如經常食用太寒涼的食物、湯水、涼茶或長期服用西藥，久而久之都會嚴重損害心臟和腎臟。

長期失眠是很困擾的，亦很影響健康及日常生活質素。既然失眠屬於虛證，在治療時就需要補益心臟和腎臟。雖然是這樣，但每個病人情況都不同，實際用藥亦會有分別，以下是一些用藥例子：

失眠方1（適合較瘦弱的失眠患者）：黨參1兩、杜仲1兩、合桃1兩、龜板1兩、元肉5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、大棗3枚。

失眠方2（適合有高血壓的失眠患者）：黨參1兩、杜仲1兩、牛膝5錢、龜板1兩、桑寄生5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、甘草2錢。

失眠方3（適合有虛火的失眠患者）：杜仲1兩、龜板1兩、淡竹葉5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、茯神5錢、甘草2錢。

其中黨參、杜仲、龜板、酸棗仁、柏子仁等藥在三條方中都有用上。黨參補脾胃、益氣血，龜板滋補腎陰，杜仲更是常用補腎藥；龜板更可在日常滋陰湯水中加入，效果不錯。至於酸棗仁，則是中醫治療失眠的常用藥，能養心陰、益心肝之血而有安神的功效，意思即鎮靜、幫助睡眠。柏子仁亦然，主心經，藥性平和，具有養心安神的功效。但由以上藥方亦可見，配搭須視乎病人情況而有分別，因此服食前應先諮詢註冊中醫師。

撰文 : 李灼珊 註冊中醫、中醫內科博士