中醫心得

力報

李灼珊中醫館
地址：香港灣仔灣仔道218號舖
電話：2382 3387

中醫在望聞問切中，會根據病人是否容易鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，或較易受空氣質素及溫差等影響，以及是否舌淡或舌淡紅、苔薄白，脈細或細弱等，來作出鼻敏感的診斷。

斷症後還得分型，而鼻敏感一般有以下證型，它們也各自有不同的特點：

肺虛型——鼻敏感症狀＋氣短，易咳嗽，或易喘、易生皮膚病。
脾虛型——鼻敏感症狀＋常無胃口，大便稀爛，易疲倦等。
肝氣滯型——鼻敏感症狀＋易心情不暢，易緊張，易怒，脈弦。
腎虛型——鼻敏感症狀＋腰膝酸軟，夜尿頻，小便清長等。

鼻敏感既然關乎不同體質、不同臟腑，又有不同證型，當然不是用一條方就可醫治所有鼻敏感。以下是一般較適合澳港兩地病人服用的鼻敏感方，根據不同治則使用，對預防和治療鼻敏感有一定效果，但應由中醫師辨證論治後才可使用，以免藥不對證或藥量不符合體質。

蒼耳子散：蒼耳子9克 ，辛夷花10克，白芷10克，薄荷葉6克。以上藥用清水3碗煲至一碗，其中薄荷葉後下，日飲2服。可根據不同體質加入調養藥物，如肺虛加入補肺藥。

玉屏風散：防風10克，黃芪10克，白朮10克，生薑5克。用水三碗，煎至七分，去滓，食後熱服。可根據不同體質加入調養藥物。

此外，鼻敏感一般都可用針灸治療，中藥劑配合針灸治療效果會更好，建議諮詢註冊中醫師。

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人的體質基本可分寒和熱，那麼，究竟寒還是熱的人較容易患上鼻敏感？其實這問題並非A或B那麼簡單，因為人的體質並不止寒和熱兩種類型，根據近代不同中醫理論，認為體質有9類型甚至11類型，而寒和熱只是其中的兩類型。

以臨床所見，其實寒或熱的體質都可患鼻敏感，因為偏寒和偏熱的體質都容易使正氣失調而患上鼻敏感，「正氣失調」才是鼻敏感的主因，而不是體質寒或熱。但相對來說，偏寒的體質陽氣較虛弱，所以一般也會較易患上鼻敏感。現時有理論認為，體質中有一種「特稟體質」，近似於西醫所稱的「過敏體質」，有這體質的人若再加上正氣不足，也會更容易有鼻敏感的問題。

體質離不開遺傳，因此鼻敏感和遺傳也息息相關。一般認為，若父母均無鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是15%；父或母有一方鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是25%；父母雙方均有鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是50%，即有一半機會，由此可知鼻敏感和遺傳的關係。

但遺傳很難避免，所以父母若不希望子女自己的鼻敏感影響，還得靠後天做工夫，除了諮詢中醫師讓小朋友服藥調理外，還須需注意小朋友的身體鍛煉及精神調養，教導他們保持良好的生活習慣，進行適當飲食調養，以減少鼻敏感的影響。

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不少人都試過針灸 ，例如治療痛症，甚至戒煙、減肥。註冊中醫師、中醫內科博士李灼珊表示，針灸不但可調理身體和治病，還可以收緊皮膚，減少及改善面部的皺紋和皮膚下垂，適合大部分中年女士。

李醫師指出，根據西方皮膚結構解剖學，人體皮膚的結構分為兩層，一層是表皮，另一層是較厚的真皮。這兩層皮膚結構需要緊緊相連，而且需要緊密合作。我們的真皮圍繞着網狀的蛋白質而生長，青春的皮膚有着充足的網狀蛋白質，顯得柔韌幼嫰。再深一點的是皮膚與肌肉之間的皮下間隙，這個部分含有脂肪細胞，使皮膚充滿彈性。

針灸12穴位有助緊膚

「而臨床研究顯示，長期針刺足陽明胃經位於面部的四白穴、巨髎穴、地倉穴、大迎穴、頰車穴、下關穴等6個穴位，左右面頰均要落針，即合共12個穴位；用針向內斜刺，落針後保留20至30分鐘，隔天或每星期一次，便能產生緊膚美容的功效。」

她進一步解說，足陽明胃經共有45個穴位，由眼球正下方的承泣穴起，經上面提到的眼眶下緣的四白穴，直下行至嘴角的地倉穴，再下行大迎穴，經頰車穴，再沿下頷緣耳前上行至顴骨弓下凹窩內的下關穴，繼而蜿蜒下行至喉核旁，再向身軀進發。一般而言，針刺這些穴位可以治療和足陽明胃經相關的疾病，主要反應在頭、面、鼻、齒、喉等部位，因為針刺能改善這些部位的氣血，所以也能有美容的效果。

「這種針刺的方法，可有效刺激皮下組織，促進面部表皮層與真皮層緊密相連合作，並可促進網狀蛋白質，改善面部皺紋和皮膚下垂的現象。亦可促進面部皮膚和肌肉之間的脂肪細胞，令面部皮膚充滿彈性。」李醫師說，「毫無疑問，用針灸美容的效果，比較自然健康，是一個能保持皮膚健康的好辦法。」但針灸較適宜由專業中醫操作，詳情需諮詢註冊中醫師。

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