香港仔
李灼珊中醫館
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失眠是都市人常見的問題，近期關稅問題令全球經濟衰退風險上升，加上各地天災頻仍，不少人心情受到影響，嚴重的連睡眠質素也打折扣。若不想吃安眠藥，中醫對失眠有什麼處理方法？今天請來註冊中醫師、湖南中醫學院中醫內科博士李灼珊和大家分享。
問：可否分享一個常見的失眠個案？
答：李小姐（化名）連續失眠了一個多月，上班都帶著黑眼圈，連樓下的管理員都看得出她精神不濟。她求診時表示，覺得自己猶如「連續通宵工作了一個月」，每天晚上明明疲累欲死，卻偏偏在床上翻來覆去睡不著，不知如何是好。往往要到凌晨兩三點才能倦極入睡，可也是亂夢連連，很多時未到七點已醒來，頭痛欲裂。
問：像李小姐這個案，中醫怎樣分析呢？
答：她這種情況非常常見，尤其是工作忙、生活壓力大的朋友。原因是過度勞累，整個人處於氣血虧虛的「虛勞」狀態。他們由於在工作、生活中都經常需要勞神思考，中醫認為「心藏神」，過度勞心會引起心血不足，繼而引起不寐，即相當於失眠。根據《景嶽全書．不寐》中的解說，李小姐這情況，可理解為入睡時陽氣無法潛藏，變成虛火，於是出現虛煩失眠。
問：虛煩失眠還可能會有些什麼表徵？
答：虛煩失眠病人的特徵是不易入睡，翻來覆去睡不著，而且心悸而煩躁，還有多夢健忘、潮熱盜汗、手足心熱、口燥咽乾、舌上和口腔容易生瘡等。而睡眠不足會令人更加疲累，氣血更差，心火更旺，造成惡性循環。
問：以上情況是先天還是後天因素引起？
答：有些人是先天體質的問題所導致，其他的一般都是和個人的生活習有關。例如，平時的勞心勞力，思慮太過或緃欲過度，都會損傷心和腎。或平時飲食不當，例如經常食用太寒涼的食物、湯水、涼茶或長期服用西藥，久而久之都會嚴重損害心和腎。在五行學說上，心屬火，腎屬水。而失眠就是人體水火不濟、心腎不交的病理反應。
問：安眠藥是否可解決這問題呢？
答：其實每個人失眠的原因各有不同，輕者入睡困難，又或入睡後易醒或醒後難以再睡。失眠藥一般都可以幫助入睡，但必須注意，西醫認為長期吃安眠藥會造成依賴，劑量也要愈吃愈多；中醫則認為長期服食安眠藥會傷肝傷腎。而且，安眠藥今天吃了今晚睡得好，但背後引致失眠的問題並沒有解決，臟腑失衡的情況也沒有改善，只是治標不治本。
問：中醫怎樣治療失眠呢？
答：既然失眠屬於虛證，只要經過辨證確定，在治療時就可以補益心、腎為主。由於失眠人士常會伴有其他身體問題，所以中醫也會因應個別情況作出調整，例如「失眠同時伴有高血壓」，可用黨參一兩、杜仲一兩、龜板一兩、牛膝五錢、桑寄生五錢、酸棗仁五錢、柏子仁五錢、甘草二錢，煎成湯藥。又或「失眠而有虛火」，可用黨參一兩、杜仲一兩、龜板一兩、淡竹葉五錢、酸棗仁五錢、柏子仁五錢、茯神五錢、甘草二錢，煎成湯藥。當然實際使用前建議先諮詢註冊中醫。
問：有否其他養生建議？
答：改善失眠根本之道，在於養心安神、滋養心血。平日多可吃龍眼肉，有健脾養心安神的作用。日間多曬太陽，進行適量運動，令氣血流通，也可有助入眠。
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