中醫心得

力報

李灼珊中醫館
地址：香港灣仔灣仔道218號舖
電話：2382 3387

上兩星期曾指出，寒熱體質均可患上鼻敏感，以下就推介兩個預防鼻敏感的食療，一個用於寒底體質，一個用於熱底體質，大部分人士均合用。如若不清楚本身的體質，建議先諮詢註冊中醫師。

寒底體質食療方：益氣養肺湯，黨參5錢，黃芪3錢，核桃仁1兩，北杏3錢，南杏3錢，淮山1兩，杞子3錢，紅棗10枚。用清水洗淨藥材，煲雞或瘦豬肉，常服。

熱底體質食療方：養陰降火湯，山藥1兩，北沙参5錢，玉竹1兩，麥冬3錢，無花果4枚，百合5錢，太子參1兩。

現時澳港正是深秋初冬，根據中醫的五行學說，秋季對應肺，所以在這季節想減少受鼻敏感影響，養肺是其中一個重點。中醫認為肺同時主咽喉、氣管等呼吸系統，一旦受乾燥的氣候刺激影響，便容易出現鼻敏感、打噴嚏或皮膚痕癢等症狀。因此，秋季養生首要是保護肺的功能， 以養陰潤肺為重。養好了肺，自然可減少鼻敏感的發作，以及其他和肺相關的疾病。

除了以中醫湯藥、食療改善體質、增強正氣以減少鼻敏感，由於鼻敏感的發作每每和接觸外界環境中的致敏物質有關，因此患者平日應盡量減少接觸這些致敏原。常見的鼻敏感致敏原包括：塵蟎、霉菌、曱甴、動物毛屑、空氣污染等。若已移居西方國家，則須留心花粉也是常見的致敏原。

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中醫在望聞問切中，會根據病人是否容易鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，或較易受空氣質素及溫差等影響，以及是否舌淡或舌淡紅、苔薄白，脈細或細弱等，來作出鼻敏感的診斷。

斷症後還得分型，而鼻敏感一般有以下證型，它們也各自有不同的特點：

肺虛型——鼻敏感症狀＋氣短，易咳嗽，或易喘、易生皮膚病。
脾虛型——鼻敏感症狀＋常無胃口，大便稀爛，易疲倦等。
肝氣滯型——鼻敏感症狀＋易心情不暢，易緊張，易怒，脈弦。
腎虛型——鼻敏感症狀＋腰膝酸軟，夜尿頻，小便清長等。

鼻敏感既然關乎不同體質、不同臟腑，又有不同證型，當然不是用一條方就可醫治所有鼻敏感。以下是一般較適合澳港兩地病人服用的鼻敏感方，根據不同治則使用，對預防和治療鼻敏感有一定效果，但應由中醫師辨證論治後才可使用，以免藥不對證或藥量不符合體質。

蒼耳子散：蒼耳子9克 ，辛夷花10克，白芷10克，薄荷葉6克。以上藥用清水3碗煲至一碗，其中薄荷葉後下，日飲2服。可根據不同體質加入調養藥物，如肺虛加入補肺藥。

玉屏風散：防風10克，黃芪10克，白朮10克，生薑5克。用水三碗，煎至七分，去滓，食後熱服。可根據不同體質加入調養藥物。

此外，鼻敏感一般都可用針灸治療，中藥劑配合針灸治療效果會更好，建議諮詢註冊中醫師。

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人的體質基本可分寒和熱，那麼，究竟寒還是熱的人較容易患上鼻敏感？其實這問題並非A或B那麼簡單，因為人的體質並不止寒和熱兩種類型，根據近代不同中醫理論，認為體質有9類型甚至11類型，而寒和熱只是其中的兩類型。

以臨床所見，其實寒或熱的體質都可患鼻敏感，因為偏寒和偏熱的體質都容易使正氣失調而患上鼻敏感，「正氣失調」才是鼻敏感的主因，而不是體質寒或熱。但相對來說，偏寒的體質陽氣較虛弱，所以一般也會較易患上鼻敏感。現時有理論認為，體質中有一種「特稟體質」，近似於西醫所稱的「過敏體質」，有這體質的人若再加上正氣不足，也會更容易有鼻敏感的問題。

體質離不開遺傳，因此鼻敏感和遺傳也息息相關。一般認為，若父母均無鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是15%；父或母有一方鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是25%；父母雙方均有鼻敏感的話，他們後代發病的機會率是50%，即有一半機會，由此可知鼻敏感和遺傳的關係。

但遺傳很難避免，所以父母若不希望子女自己的鼻敏感影響，還得靠後天做工夫，除了諮詢中醫師讓小朋友服藥調理外，還須需注意小朋友的身體鍛煉及精神調養，教導他們保持良好的生活習慣，進行適當飲食調養，以減少鼻敏感的影響。

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