中醫心得

力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

上兩星期曾指出，寒熱體質均可患上鼻敏感，以下就推介兩個預防鼻敏感的食療，一個用於寒底體質，一個用於熱底體質，大部分人士均合用。如若不清楚本身的體質，建議先諮詢註冊中醫師。

寒底體質食療方：益氣養肺湯，黨參5錢，黃芪3錢，核桃仁1兩，北杏3錢，南杏3錢，淮山1兩，杞子3錢，紅棗10枚。用清水洗淨藥材，煲雞或瘦豬肉，常服。

熱底體質食療方：養陰降火湯，山藥1兩，北沙参5錢，玉竹1兩，麥冬3錢，無花果4枚，百合5錢，太子參1兩。

現時澳港正是深秋初冬，根據中醫的五行學說，秋季對應肺，所以在這季節想減少受鼻敏感影響，養肺是其中一個重點。中醫認為肺同時主咽喉、氣管等呼吸系統，一旦受乾燥的氣候刺激影響，便容易出現鼻敏感、打噴嚏或皮膚痕癢等症狀。因此，秋季養生首要是保護肺的功能， 以養陰潤肺為重。養好了肺，自然可減少鼻敏感的發作，以及其他和肺相關的疾病。

除了以中醫湯藥、食療改善體質、增強正氣以減少鼻敏感，由於鼻敏感的發作每每和接觸外界環境中的致敏物質有關，因此患者平日應盡量減少接觸這些致敏原。常見的鼻敏感致敏原包括：塵蟎、霉菌、曱甴、動物毛屑、空氣污染等。若已移居西方國家，則須留心花粉也是常見的致敏原。

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李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

過去幾年，香港經歷社會動盪和疫情，以及疫後對經濟復蘇的失望，臨床所見多了不少人患上失眠。失眠的程度分多種，輕度者入睡困難，又或入睡後易醒或醒後難以再睡。嚴重失眠更可導致抑鬱症、焦慮症、躁狂症等精神病。因此，雖然西醫已多年強調長期吃安眠藥會造成依賴，劑量也要越吃越多；中醫則認為安眠藥傷肝傷腎，實在不宜多吃，但很多失眠病人仍長期服食安眠藥，治標卻不治本。

中醫認為，失眠屬虛證，是由於心臟虛損及腎臟虛損所致。在五行上，心臟屬火，腎臟屬水。失眠就是人體水火不濟、心腎不交的病理反應。

為什麼人體的心臟及腎臟會虛損呢？除了有些人是先天體質的問題所導致，其他的一般都是和個人的生活習有關。例如，平時的勞心勞力，思慮太過或緃欲過度，都會損傷心臟和腎臟。或平時飲食不當，例如經常食用太寒涼的食物、湯水、涼茶或長期服用西藥，久而久之都會嚴重損害心臟和腎臟。

長期失眠是很困擾的，亦很影響健康及日常生活質素。既然失眠屬於虛證，在治療時就需要補益心臟和腎臟。雖然是這樣，但每個病人情況都不同，實際用藥亦會有分別，以下是一些用藥例子：

失眠方1（適合較瘦弱的失眠患者）：黨參1兩、杜仲1兩、合桃1兩、龜板1兩、元肉5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、大棗3枚。

失眠方2（適合有高血壓的失眠患者）：黨參1兩、杜仲1兩、牛膝5錢、龜板1兩、桑寄生5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、甘草2錢。

失眠方3（適合有虛火的失眠患者）：杜仲1兩、龜板1兩、淡竹葉5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、茯神5錢、甘草2錢。

其中黨參、杜仲、龜板、酸棗仁、柏子仁等藥在三條方中都有用上。黨參補脾胃、益氣血，龜板滋補腎陰，杜仲更是常用補腎藥；龜板更可在日常滋陰湯水中加入，效果不錯。至於酸棗仁，則是中醫治療失眠的常用藥，能養心陰、益心肝之血而有安神的功效，意思即鎮靜、幫助睡眠。柏子仁亦然，主心經，藥性平和，具有養心安神的功效。但由以上藥方亦可見，配搭須視乎病人情況而有分別，因此服食前應先諮詢註冊中醫師。

撰文 : 李灼珊 註冊中醫、中醫內科博士

力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

中醫在望聞問切中，會根據病人是否容易鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，或較易受空氣質素及溫差等影響，以及是否舌淡或舌淡紅、苔薄白，脈細或細弱等，來作出鼻敏感的診斷。斷症後還得分型，而鼻敏感一般有以下證型，它們也各自有不同的特點：

肺虛型——鼻敏感症狀＋氣短，易咳嗽，或易喘、易生皮膚病。

脾虛型——鼻敏感症狀＋常無胃口，大便稀爛，易疲倦等。

肝氣滯型——鼻敏感症狀＋易心情不暢，易緊張，易怒，脈弦。

腎虛型——鼻敏感症狀＋腰膝酸軟，夜尿頻，小便清長等。

鼻敏感既然關乎不同體質、不同臟腑，又有不同證型，當然不是用一條方就可醫治所有鼻敏感。以下是一般較適合澳港兩地病人服用的鼻敏感方，根據不同治則使用，對預防和治療鼻敏感有一定效果，但應由中醫師辨證論治後才可使用，以免藥不對證或藥量不符合體質。

蒼耳子散：蒼耳子9克 ，辛夷花10克，白芷10克，薄荷葉6克。以上藥用清水3碗煲至一碗，其中薄荷葉後下，日飲2服。可根據不同體質加入調養藥物，如肺虛加入補肺藥。

玉屏風散：防風10克，黃芪10克，白朮10克，生薑5克。用水三碗，煎至七分，去滓，食後熱服。可根據不同體質加入調養藥物。

此外，鼻敏感一般都可用針灸治療，中藥劑配合針灸治療效果會更好，建議諮詢註冊中醫師。

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