中醫心得

力報

李灼珊中醫館
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類風濕性關節炎是一種慢性全身性疾病，發病多數從四肢遠端的小關節開始，進一步影響腕關節、肘關節、肩關節、踝關節、膝關節、髖關節等。到了晚期，更會出現肌肉萎縮，關節強硬變形等嚴重影響。

中醫認為，這病屬於風、濕、熱痺之邪入侵骨骼，加上病者本身肺、腎偏弱所致。而類風濕性關節炎臨床類型多，有屬偏熱性的，有屬偏濕重的，病情亦輕重不一。但不論哪種偏性，長時間反覆發作都會轉化為風寒虛證。根據經驗，中醫中藥可以改善甚至有機會治癒這病，但是所需的治療時間會長一些。

以下介紹一條治療類風濕性關節炎反覆發作，屬風寒虛證的方藥：

黃茋1兩，白朮1兩，杜仲1兩，羌活5錢，獨活5錢，秦艽5錢，牛膝5錢，防風5錢，桑寄生5錢，細辛1錢，當歸5錢，甘草2錢。

以上方藥之中，含有多種活血祛風濕藥。例如秦艽，功能祛風濕、舒筋絡，常用於風濕痹痛、關節拘攣、手足不遂等症，而且無論寒濕、濕熱、痺症，新症或久症，皆可應用，向來使用都常會配伍 防風、羌活、獨活、桑寄生等，此外也常與祛風解表藥同用。但由於全方較複雜，而且治療類風濕性關節炎需時較長，用藥必然會有變化，因此這條方只供大家參考，如要真正治療，還是註冊中醫師辨證施治才可靠。

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對於懷孕期的女性， 貧血 是一個常會出現的問題。中醫內科博士、註冊中醫李灼珊指出，現代都市女性既要上班又要照顧家人，常會疏忽了自己在懷孕期的調理，因而導致貧血，「而且，現今香港的年輕女性體質普遍較虛和較寒，所以，若預產期是今年冬天，現在開始就要積極養血、補血，預防貧血。」

李醫師表示，女性養胎需要很多精血，如果出現輕微貧血，一般對孕婦及胎兒影響不大，但若嚴重貧血則會影響胎兒的生長。至於懷孕期間容易貧血，李醫師認為大多是脾虛所致。

「脾虛在現代女性中很常見，她們在懷孕期多容易出現偏食或不思飲食，或食後即吐等現象，容易引致營養不足，再而造血不足，因此貧血的情況也會更嚴重。也有些女性，本來就有貧血的現象，當懷孕時貧血會加重。」她解釋。

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五十肩（肩周炎）顧名思義，多在中年以後出現，但年輕人若運動時扭傷，或長期用不當的姿勢傷害肩部（例如長時間用一邊手臂支撐身體的重量），也有可能引起五十肩的。

五十肩可分開不同程度的症狀。較輕的症狀，只是活動肩關節時不暢順，有痛楚。重則肩關節十分僵硬，不能舉起，動則痛甚，活動嚴重受限。五十肩有些會慢慢自我康復，但有些卻越來越嚴重，甚至令肩關節的正常功能逐漸消失，最終連穿衣服也需要其他人幫忙。

治療五十肩，首先就是要將肩關節的錯位糾正，將關節錯位的周圉黏連軟組織分離，五十肩便可痊癒。做法其實不太難，但必須先找出錯位的準確位置，再持之以恆去做，便有機會自療。

其實，引致五十肩的錯位有三處：第一，是前臂與鎖骨下的凹陷處；第二，是後肩胛骨近腋下處；第三，就是第三、四節胸椎與肩胛骨之間的背肌位置。大家可以用拇指大力按住錯位處壓揉。若你未能準確知道錯位在哪裡，可逐一按以上三個位置，每個位置反覆用力壓揉十分鐘以上，每天三次，五十肩就可以慢慢康復。

當然，若你覺得對以上的位置難以掌握，最好先看一次中醫師，了解清楚問題及位置所在，再自行治療。另外當然也需要注意日常的姿勢以及肩部運動，預防五十肩再出現。

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