中醫心得

力報

李灼珊中醫館
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濕疹和紅斑狼瘡，是兩種截然不同的病，不過，兩者的皮膚表現都會有紅疹，若沒有深入觀察和了解病情的話有機會出現混淆。

一般來說，濕疹的皮膚徵狀有明顯的痕癢感覺，可發於身體任何部位，它的主要特點為對稱分布，多形損害，患處痕癢劇烈，有滲水傾向，並且大多會反覆發作。而紅斑狼瘡的皮皮膚徵狀屬於「多形性紅斑」，以水腫性紅斑最常見，發病大多是由面部開始，形如蝴蝶，若經日曬後病情會加重，但一般不痕不癢，按下去可能有堅硬感。紅斑狼瘡許多時還會出現發燒、口腔潰瘍、雷諾氏症等症狀，且還可能累及關節，以及心、腦、腎等器官。

濕疹相當於中醫學的「濕瘡」，根據不同的發病部位和皮膚徵狀，又有「浸淫瘡」、「血風瘡」等不同的名稱。它的病因和病機變化多端，但大多是由於患者先天稟賦不耐，後天又失於調養，加上外感濕熱，飲食不節，七情內傷等，而令風濕熱邪鬱結肌表。若反覆發作，沒有適當治療和調理，日久容易耗傷陰血，化燥生風，而致肌膚失養，成為濕疹。近年臨床上也有些個案，是使用某些有化學成分的洗頭水、護膚品後開始有濕疹，但歸根究柢，先天稟賦不耐和後天失於調養都是背後的主因。

總的來說，大部分濕疹病人都同時有先天、後天的病因，因此若及早在後天做工夫，就有機會減輕先天因素的影響，避免濕疹發病。

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「強中」驟看好像很正面，實則是一種病態。例如，有些男性自誇「金槍不倒」，但如果是陰莖在沒有性刺激的情況下長時間勃起，甚至伴有腫脹或疼痛，無法軟化下來，便是一種「强中」的病態，亦稱為「陽强不倒」。若影響至尿道或海綿體，引起尿頻、尿急、小便困難甚或尿瀦留等，更需盡快延醫診治。

强中的病因很多，有因肝經火熱、陰虛火旺，或濕熱下注，無論如何，總不離一個「火」字。火有虛實，治療此病，務以降火優先。但這種降火又不能用太多的水，否則柴枝盡濕，不能再點著，便會變成陽痿，所以中醫選擇治強中的藥物必須十分小心。

海蜇是治療强中很好食材之一，女性有時也合用。例如女性在更年期間有時性慾出現亢奮，或是腎虛有火的現象，可用海蜇二兩，洗淨鹽漬，用來煲湯，用鹽調味，不用放糖，只飲其湯，不食其渣，有食療功效。强中的病機，與其相類，可以借用，效療相若。

海蜇味鹹性涼，鹹可軟堅，涼能退熱，效力平和，使用恰當，可降虛火而不滅真火，能保腎陽之不傷，是恰可的食材。可用適量玄明粉，開水浸泡陰莖，每晚一次，作為輔助，內外兼治。玄明粉是從芒硝精製而來，有泄熱之功，兩者合用有事半功倍之效。

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乙肝（乙型肝炎）的問題，在中國要比在西方嚴重；而在中國的華南地區包括香港，又要比在北方嚴重。香港政府1988年推行為所有初生嬰兒接種乙肝疫苗，整體人口的帶乙肝病毒比率至今已見稍降。

在西醫角度，一旦帶有乙肝病毒，即患上慢性乙肝，暫時仍沒有藥物可把乙肝治癒。在中醫角度，慢性乙肝其實也可改善，重點是用藥必須清補兼備，而且須堅持服食一至二年，效果才會明顯。

根據最新數字，本港約有百分之八人口是乙肝帶病毒者，大部分都是出生時由母體感染而來。他們有很高機會演變成慢性肝炎，然後有機會惡化成肝硬化或肝癌。乙肝帶病毒者最終患肝癌的風險，比非帶病毒者高數百倍之多！西醫會鼓勵帶病毒者定期檢查和觀察，例如每半年做一次病毒數目或肝功能檢查，希望萬一病毒突然增多，或肝功能出現急劇異常，也可及早知道。這無疑是有效保障帶病毒者的其中一種做法，即使未能治本。

一般來說，中醫對付炎症都以清熱解毒為主，但治療慢性乙肝時這原則須有所調整。中醫認為，大部分的慢性病都屬於虛證，所以若只是用清濕熱、解毒的中藥，是很難治癒慢性乙肝的。治療慢性乙肝，必須用中醫的扶正袪邪法，再加入適當的補益中藥，連續服食一至二年，才可見效。反而，若只是長期服食清熱解毒中藥，未必可恢復肝功能，甚至體質愈來愈差。

以下介紹一條治療慢性乙肝的扶正祛邪方：

黨參3錢、旱蓮草3錢、白芍3錢、桑椹3錢、茯苓3錢、布渣葉5錢、首烏3錢、絲瓜絡5錢、陳皮2錢、大棗2枚。

以上這條方清補兼備，只要隔天服食，堅持一至二年，身體壯了好了，肝炎病毒亦有機會消失，或至少肝功能不會受病毒影響。當然，患者在日常生活上也需盡量保護肝臟，少飲酒，不吃不需要的藥物，以及減少捱夜。

以上方藥只供參考，每位病人的年齡、體質、病況等等都對方藥內容有所調整，使用前建議諮詢註冊中醫師。

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