力報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

每逢入秋，澳、港兩地居民人的咳嗽便變得十分普遍，有時更久咳難愈。臨床上，咳嗽的成因主要分作「外感」和「內傷」兩大類。

外感咳嗽：每當天氣驟冷驟熱，氣候突變的時候，例如初秋偶爾有雨，六淫（風、寒、濕、暑、熱、燥）便會乘體虛從口鼻或皮毛侵襲人體，以致肺氣的宣肅功能失調作咳。而古代「醫聖」張仲景曾道：「六氣皆令人咳，風寒為主。」認為咳嗽以風邪夾寒居多。

內傷咳嗽：身體各個臟腑功能失調均可引致咳嗽，例如肺氣虛弱，肺陰不足，都能使肺主氣的功能失常。另外，若長期飲食不當，脾虛消化能力減弱以致水濕不運成痰，痰邪上擾肺臟亦可引致咳嗽。而情志不暢、容易生氣的人，亦可因肝氣鬱結日久化火而火氣犯肺作咳。以上都屬於中醫所指的內傷咳嗽。

臨床上，咳嗽的成因亦可以是內外因素夾雜所致，事實上單純「外感」或「內傷」的咳只佔少數。當咳嗽患者來求診，中醫首先會從問診、舌、脈等辨證，例如脈浮緊，兼有惡寒發冷等表證，辨證為外感風寒。但有時表證已不明顯，但咳嗽尚未痊愈，便有可能是由外感證演變成內傷證。又例如如感冒曾發燒，熱傷肺陰，於是即使外邪已去仍會繼續出現咳嗽。所以咳嗽的外因和內因，既可以夾雜存在，也可以是轉變的關係，必須細心辨證然後對證論治。

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李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

「強中」驟看好像很正面，實則是一種病態。例如，有些男性自誇「金槍不倒」，但如果是陰莖在沒有性刺激的情況下長時間勃起，甚至伴有腫脹或疼痛，無法軟化下來，便是一種「强中」的病態，亦稱為「陽强不倒」。若影響至尿道或海綿體，引起尿頻、尿急、小便困難甚或尿瀦留等，更需盡快延醫診治。

强中的病因很多，有因肝經火熱、陰虛火旺，或濕熱下注，無論如何，總不離一個「火」字。火有虛實，治療此病，務以降火優先。但這種降火又不能用太多的水，否則柴枝盡濕，不能再點著，便會變成陽痿，所以中醫選擇治強中的藥物必須十分小心。

海蜇是治療强中很好食材之一，女性有時也合用。例如女性在更年期間有時性慾出現亢奮，或是腎虛有火的現象，可用海蜇二兩，洗淨鹽漬，用來煲湯，用鹽調味，不用放糖，只飲其湯，不食其渣，有食療功效。强中的病機，與其相類，可以借用，效療相若。

海蜇味鹹性涼，鹹可軟堅，涼能退熱，效力平和，使用恰當，可降虛火而不滅真火，能保腎陽之不傷，是恰可的食材。可用適量玄明粉，開水浸泡陰莖，每晚一次，作為輔助，內外兼治。玄明粉是從芒硝精製而來，有泄熱之功，兩者合用有事半功倍之效。 

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李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

看中醫的人士，或多或少曾被中醫指有「血虛」的問題，尤其有貧血徵狀例如頭暈、疲勞、健忘、眼花、面色蒼白、嘴唇色淡、容易斷髮、月經量少等的女士。註冊中醫師、中醫內科博士李灼珊表示，本港雖然是一個文明城市，但臨床所見患貧血的人比想像中多。

「例如，一些長期的不適，如頭暈、疲勞、眼花、心跳、健忘、脫髮等等，其實很多時都是血虛引起。」李醫師說。

西醫界定貧血是根據血液中的血紅素或紅血球水平，而中醫則會從脈診、舌診、望診及其他身體表現來診斷。很多時，血虛的人在西醫體檢上並未出現貧血的指標，可是在體質及身體表現上已表現出陰血不足的血虛狀態。

「在這方面，女子天生比較吃虧，因為女子一生以血為本，月經、懷孕、生育、哺乳都需要大量用血，消耗比男子大得多，因此貧血多見於女性。」李醫師表示，「另外，都市生活壓力大，中醫認為『思傷脾』，平日多思慮的人無論成人還是青少年，都易損傷脾胃，吃下去的食物不能好好消化以形成氣血，最終形成血虛。此外，食無定時、愛吃生冷、為了減肥而盲目節食、年長、大病久病之後均會容易形成血虛。」

血虛可按中醫辨證論治服中藥治療，而養血食療也不可或缺，始終食物可直接生成血氣。

李醫師表示，養血食療可分兩方面：

1. 多吃有助養血生血的食物——

肉類：牛肉、羊肉、雞肉、豬肉、鴨肉、豬膶、豬紅、鴨血等。

蔬菜：菠菜、黑木耳、紅腰豆、黑芝麻、蓮藕、紅莧菜、連衣花生、黑糯米、紅豆、紅蘿蔔等。

水果類：桑椹、葡萄乾、青棗、龍眼、車厘子等。

2. 以黨參、當歸、紅棗、南棗、阿膠、杞子、黑糖/片糖、北茋等中藥烹調養血湯水，例如「參茋歸芍益血湯」——

材料：黨參 15g，北茋15g，當歸9克，白芍12g，淮山4片，烏雞一隻，杞子10g，紅棗3粒。

做法：

1. 烏雞去皮切成4件備用，餘下藥材略浸洗。

2. 水滾後加入所有材料，大火煲30分鐘，中火煲1小時即成。

功效：黨參健脾益氣，北茋補中益氣，當歸養血潤燥，白芍滋陰養血，淮山健脾，烏雞補虛養血，杞子滋養肝血，紅棗健脾養血，可補氣養血滋陰。

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