中醫心得

下肢痹痛, 卵巢, 坐骨神經痛, 失禁, 腰椎, 腰腿痛

中醫內科博士, 李灼珊醫師

人體的脊柱有一部分叫腰椎，它十分重要。

腰椎可以說是脊柱的第三部分，頸椎、胸椎再下來便是腰椎，它下面已是尾龍骨了。而腰椎一共有5節，在脊骨的三部分來說，腰椎擁有最強大的椎體，亦即最為粗壯，因為它的工作最吃重，主要用作支持人體上半身的重量，亦包括支持背部的肌肉和活動。腰椎是整條脊柱之中活動得最多的部分，所以受損的機會也最多，容易出現腰椎錯位，即腰椎兩節之間的關節面出現錯開的情況。

腰椎錯位在中醫臨床很常見，甚至曾有研究指出，90%以上的腰腿痛患者都存在著腰椎錯位，可想而知兩者有一定關係。但腰腿痛患者常以為自己是腰肌勞損，因而沒正確治療。

一旦出現腰椎錯位，不但會引致長期腰痛、坐骨神經痛，甚至會造成盆腔移位，後果可大可小。對女性來說，盆腔尤其重要，因為卵巢、輸卵管、子宮都在盆腔內。若因腰椎錯位而出現盆腔移位，會引起下肢痹痛或麻木無力。如果壓住了膀胱、輸尿管，則會引起尿頻、尿難忍或失禁。如果壓住子宮，便會引起經痛、月經不調甚至不孕，或子宮腫痛、盆腔炎等。

所以我們不能忽視腰椎錯位對人體的影響。如果發現自己長期腰腿痛不癒，便應仔細檢查一下，萬一腰椎有錯位就一定要找有經驗的註冊中醫及早做復位治療。

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李灼珊
香港註冊中醫師
湖南中醫學院中醫內科博士

有位50多歲男病人，經常胸悶、隱隱作痛已有一年，某天在家中突然嚴重胸痛，急叫救護車入院，診斷為心絞痛，有兩條心臟血管嚴重阻塞，要即時做「通波仔」手術。通波仔後，他除了服西藥亦找中醫調理，中醫診斷為心氣不足、心包寒凝、氣滯血瘀。治療原則為補心化寒、溫通血脈，至今一年有餘，沒有復發，體內血瘀的情況也大有改善。

心絞痛是冠心病的症狀，中醫稱為「胸痺」。以上這案例因求醫較遲，不得不通波仔急救，幸而配合中藥調理下病情較穩定。

冠心病發作主要是因為已經狹窄的心臟血管收縮痙攣，引致心臟嚴重缺血。而心臟血管狹窄主要是因心氣不足，血管舒張收縮無力，因此導致血液停滯不暢，血液中的各種物質就容易沉澱積聚，令血管硬化狹窄。中醫學認為：心主脈，而脈即血管，即是說心氣可推動和調控心臟的搏動和血管的通利，以及血流的通暢。所以，補心氣是改善心臟血管硬化狹窄，預防和治療冠心病的最好方法。

很多中藥都有補心氣的作用，例如人參，入心經，大補元氣，可救心臟衰竭；黃茋補氣，可防器官衰退；元肉養心血、安神，主治心悸失眠症；花旗參可補心氣，又可降心火；黨參平和，可補心氣又補心血；太子參則可補氣養心，又益脾胃。

一般情況下，服中藥補心氣後，推動血液有力，便可改善心臟血管狹窄。患者若通波仔後，可用中藥稀釋血液，幫助心血管循環流暢。但要注意，不同的人有不同體質，溫補性的食療亦不可過量，冠心病患者開始服中藥前應先諮詢註冊中醫。

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都市日報
香港註冊中醫，中醫內科博士李灼珊

上了年紀的男士或多或少會有前列腺問題，例如慢性前列腺炎及老年性前列腺肥大等。若患了一般慢性前列腺炎，會有尿頻、尿痛、射精痛、精液見血、尿道有黃色或白色分泌物排出，還可能伴有睪丸痛、腹股溝痛，以及腰痛等症狀。更典型的是排尿困難，小便像一滴一滴般排出，上一次廁所要花很多時間兼滴尿不清，因而十分辛苦。還會影響患者的性興趣，出現陽痿不舉、早洩、遺精等問題。

而老年性前列腺肥大的主要症狀為排尿費力、尿流變細、排尿次數增多等，尤期晚間更為明顯。由於尿液經常不能完全排出，以致膀胱內有殘餘尿液，患者會有下腹膨脹和尿急等感覺，但上廁所卻排不出尿。

這類前列腺疾病，中醫認為是因腎氣虛衰，引致中氣不足，令氣不化水，或濕熱下注，熱氣閉阻，水道通調不利所引起。以這致病機理而論，只要善用中醫中藥，絕對是可以改善的。

患了一般慢性前列腺炎，典型的是排尿困難，小便像一滴一滴般排出，上廁所要花很多時間，因而十分辛苦。

以下介紹一條我的心得經驗方：黃茋2兩、金櫻子1兩、王不留行3錢、阿膠1兩、升麻3錢、柴胡2錢、當歸3錢、白朮3錢、桂枝3錢。

這個方是用來治療慢性前列腺炎及老年性前列腺肥大，主要以黃茋提升肺氣，補上以通下，所以方中黃茋的用量比較大。如果是急性的前列腺炎，就不可以用這條方來治理。有問題的話最好請教註冊中醫師。

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