中醫心得

力報

李灼珊中醫館
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高血壓病的形成，其實大多數都包含了先天和後天的因素。首先是大多數都有家族性遺傳，但亦會因長期飲食不當、壓力大，吸煙及大量飲酒而催生成高血壓。

長期高血壓，會令心臟變大和肥厚，形成冠心病，亦會令腎臟長期缺血而萎縮變小，引致腎衰竭。高血壓最大的隱憂，仍是會引致薄弱的腦血管破裂而中風，或堵塞腦血管而造成腦栓塞中風。所以一旦患上高血壓，除了要定時服降血壓藥外，亦要經常服一些降血壓通血管的中藥作輔助治療。

這些中藥都可有助降血壓：何首烏、布渣葉、山楂可以去瘀行血，幫助血壓下降；杜仲可以補腎，改善腎缺血現象；桑寄生、羅布麻可以改善小動脈痙攣的現象。以上的中藥都有降血壓的功效，亦可預防高血壓病引致的併發症。

還有很多很多可以降血壓的中藥，在此不一一舉例了。中醫學本身是最講求不同的病因用不同的中藥，即是所謂的「辨證施治」，而高血壓可分為不同證型，如肝陽上亢型、腎陰虧虛型等，這些證型更常會混雜出現在同一個病人身上，所以每個高血壓病人需要的中藥可能都不相同，大家在用藥前最好先諮詢註冊中醫師。當然，適當運動、飲食清淡、減少動氣、少飲酒等，也是高血壓人士必須注意的。

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中醫學是一門科學、醫術，同時也是一門藝術，高明的中醫可以「司外揣內」，不需要現代化的檢測設備，就能窺透人體內部的疾病。

據典籍記載，在1,600年前，古代名醫之一的扁鵲，當年既沒給病人做心電圖和量血壓，更沒有任何光學檢查或血液化驗，他就能診斷出蔡桓侯的病，多次勸喻桓侯（蔡桓公）病從淺中醫。但桓侯諱疾忌醫，最後到了病入膏肓無藥可救而死亡。

另一位名醫、傳下數百條至今仍常用的中藥方的張仲景的故事就更不可思議了，他可憑眉毛的細微變化，預知一個人廿年後的疾病。今天的基因檢測技術都做不到是嗎？這就是中醫的神奇之處。事實上，中醫將人體看成有機的整體，在這個有機整體中，五臟六腑的盛衰和病變，都會通過精血津液等介質表現於體表，高明的中醫常常能從脈象、舌苔、眉毛、頭髮、皮膚、手掌紋、指甲顔色等身體表面的細微變化診斷出體內的疾病。所以，預測一個人多年後會患什麼病，並非不可能的事。

但要留意，中醫是正規科學，需要長時間修讀和實踐，才能正確運用中醫學理論和知識。若自問只是一知半解，就要小心，自己煲日常湯水保健尚可，千萬不要真的用藥替自己或其他人治病。如有疑問，請諮詢註冊中醫師。

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便秘對都市人來說，從來不是新鮮事，只要養成健康生活習慣便能改善。事實上，大部分人的便秘都屬習慣性便秘，到底什麼是習慣性便秘？持續便秘又會引發什麼問題？這次邀請香港註冊中醫、中醫內科博士李灼珊講解習慣性便秘的處理方法，以及預防便秘的小秘訣。

　　所謂便秘，定義是指糞便在腸內滯留太久，秘結不通的病證。一般人如果不是每天都有大便，經常要多天才有一次，而且糞便乾結粗大排出艱難，或者經常腹水「脹住脹住」，雖有便意大便亦不硬，但排出不暢等，都屬於習慣性便秘。

　　中醫認為，習慣性便秘分實證和虛證，而兩者各有不同處理方法。

　　■實證：大便乾結粗大難排出，多屬胃火過盛，原因是過多食煎炸辛辣，傷及胃的津液而使胃火過盛；或服食西藥後傷及腸胃而引致。一般要用石膏、大黃瀉胃火，才可通大便。但現今都市人運動量少，一般體質都有氣虛現象。體質氣虛，大腸的蠕動就會較差。

　　■虛證：大便不是太硬，但腹部脹住有便意而大便排出不暢，就屬於虛證，氣血兩虛，大腸氣滯。

　　「臨床上，虛證便秘患者其實比實證更常見，在治療上必須補氣養血，以通大腸之氣滯為主要目的。」李灼珊為虛證便秘患者推介以下可補氣養血、化氣通便的經驗方：黨參5錢，首烏5錢，桑椹5錢，肉蓯蓉5錢，鎖陽5錢，白芍4錢，鬱李仁2錢，大棗3枚。

　　方中的鬱李仁，功效為潤燥滑腸、下氣利水，《景岳全書》說：「味苦辛，陰中有陽，性潤而降。故能下氣消食，利水道，消面目四肢大腹水氣浮腫，開腸中結氣滯氣，關隔燥澀，大便不通，破血積食癖。」

　　李灼珊解釋，整條方中並沒有用上很多具瀉下功效的中藥，反而多是補氣和補血的藥材，因此可以經常服食，既可補養身體，又可解腹脹，通大便不暢之苦，一舉兩得。不過，每個人的體質及病情輕重不一樣，如有疑問請先諮詢註冊中醫師。

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