中醫心得

妊娠嘔吐是常見的事，準媽媽首先要處之泰然，開開心心地接受妊娠期出現的第一個考驗。一般在懷孕三個月後，這些現象便會慢慢消失，食欲自然回復正常。但有小部分孕婦的反應會比較嚴重，懷孕至三個月後惡心嘔吐仍頻繁，或出現食入即吐，完全不能進食的情況，長期這樣就會影響胎兒的正常生長，和危及孕婦的健康與生命。這種現象稱為「妊娠惡阻」，即「有娠而阻其食也」。

中醫認為，「妊娠惡阻」是孕後經血不瀉，血聚養胎，胎宮內實而令氣沖上逆犯胃，胃失和降所致。在治療上，一般是調理脾胃，減輕嘔吐，幫助食欲，並保持孕婦的正常營養為主。不過，在中醫的辨證來說，孕婦嘔吐也分許多種，包括脾胃虛弱、胃陰不足、肝熱犯胃、痰濕化熱等。

例如，胃陰不足的，可用「土金雙倍湯」健脾益胃、降氣安胎；或用「安胎涼膈飲」養陰清胃。脾胃虛弱的，則可用黨參（或人參）、生薑等益氣養胃。痰濕化熱引致嘔吐不止的孕婦，可能適合用法半夏、生薑，加青竹茹等清熱化痰、和胃止嘔。這些藥的使用，除了要看孕婦的證型，也要看個人體質，因此，雖然大多是一些溫和的藥物，孕婦也應盡可能不要自行使用，更不應自行長期服食。孕婦如要使中藥，請先諮詢註冊中醫師。

李灼珊
香港註冊中醫，中醫內科博士。

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一直以來，貧血的問題並沒有因社會進步而減少，例如女性貧血，大部分都和月經周期有關（尤其是經血過多），最重要還是認清問題所在，調經解決貧血問題。

在中醫來說，女性經血過多原因主要有三個：女性病後或飲食不當，引致氣虛，氣虛不能攝血（攝是管理、控制的意思）便可能造成月經過多；時下女性不少喜歡吃辣，凡女子過量進食辛辣燥火的食物，動了血脈，迫血妄行，亦會引致月經過多；子宮內有「瘀證」也會引致經血過多。

若經常性經血過多，很自然就有機會引致貧血。中醫治療經血過多，一般是用補氣攝血固沖，或涼血止血等方法，例如常會用生地和熟地，其實生地和熟地都是玄參科植物地黃的根莖，將其曬乾入藥稱為生地，再經炮製蒸煮後就成為熟地。生地性涼，味甘，入心、肝、腎經，既能涼血，又能滋陰，具清熱滋陰、涼血止血、生津止渴的功效。

要注意，調經的中藥，由中醫辨證後根據體質處方效果會更好。中藥講求的是調理好體質以治本，而不是頭痛醫頭，經血過多的問題翚中藥亦不難得到根本的改善。但當然，若其他因素不改善，例如依舊吃過多的辛辣食物，或子宮肌瘤等「瘀證」沒有治好，經血過多可能不久又會再出現。所以，改善生活和飲食習慣，是治療經血過多必須的一環。

李灼珊
香港註冊中醫師

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