中醫心得

今冬特別多心悸

踏入冬天以後，不少病人除了因感冒等不適求診，還附帶有「心悸」的問題。

中醫說的心悸病，其實近似西醫的「心律失常」。心悸可分為虛證和實證，實證心悸的病因包括有受驚過度、憂慮過度、精神過度刺激、藥物中毒、外感病邪（例如某些病毒）等。而虛證心悸多是身體氣血不足，心臟失養所致。

一般而言，心悸辨證大多氣血虛或心陰虛是本，痰火、瘀阻是標。治療原則以補虛為主，袪邪為輔，同時還應根據心神不安的特點，配合安神鎮心等藥物。不過，心悸初病時多為實證，中期則多虛實夾雜，而久病則會成虛或虛實夾雜。

當中又以虛證的心悸較受中醫重視，因為大部分心悸病若經過一段長時間沒有治好，即使本來是實證也會「久實成虛」。而中醫認為「虛則補之」，例如若是氣血虛的心悸，必須補氣血再加些安神的中藥，便可有幫助。所以，治療心悸最好是在早期，尤其是仍屬實證的時候就著手治療。一旦拖延便可能錯過最佳的治療機會。以下介紹一條治療虛證心悸的經驗方：

黨參5錢，元肉5錢，熟地5錢，白芍4錢，酸棗仁5錢，柏子仁3錢，浮小麥5錢，絲瓜絡5錢，厚朴3錢，麥冬5錢，甘草2錢。

以上藥材放進藥煲後，以水蓋過藥材面約1cm，大火煲滾半小時，轉細火煲1小時。服用前可先諮詢註冊中醫師。

李灼珊

香港註冊中醫，中醫內科博士。

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牛年到了，在這裡祝願香港疫情快過，社會回歸正軌，各位《思考香港》的讀者開心番晒！

中醫治病，必須根據各人的不同體質而用藥調理。而中醫學將人的體質分為寒底，熱底，體虛，體實等，然後又分為陰性，陽性，氣質，血質……等多種多樣。若能知道自己是屬於寒底或是屬於熱底，身體是否虛或者不虛，如果虛又屬哪一方面的虛（包括陰、陽、氣、血），對於保健防病很有幫助。

根據一般中醫診斷標準，但凡寒性體質的人，其脈象跳動比較慢，舌質淡白，面色較暗，體溫較低而且較怕凍。寒屬冬天之氣，是陰邪，容易損害人體陽氣。寒性的體質有些是先天的，有些是因為長期飲食不當搞壞健康身體，令本來不寒的體質都變了寒。例如長期食生冷凍飲，寒凉的食物，飲啤酒……等。或者患慢性的疾病，久病必虛，虛則生寒也都會形成寒性體質。

寒邪會凝滯人體的血液，容易引致心臟血管的阻塞，引致腦血管栓塞而中風。古書有云：「痛者，寒氣多也。」寒氣也影響血氣運行，引致周身筋骨酸痛和經常頭痛。寒底的人腸胃特別差，容易腹瀉胃痛。

寒性體質的人身體欠火，所以性格都較為保守，没有創新的動力。如果你向寒底的人傾訴你創業的熱情，他的反應可能是給你潑冷水，會向你講很多很多不可為的因素。寒底的人對他人的熱情多不受感動，而且還覺得你的表現是否有問題。但寒底的人性格會有一種凝聚力，他的冷靜穩重容易讓人願意跟隨。

如果想改變自己寒性的體質，有人覺得經常食薑和辛辣的食物祛寒氣就可以了，但要知道薑和辛辣雖能祛寒，但同時也會傷人正氣，正氣愈少身體便會愈虛，寒氣就會愈多。所以最好的辦法就是補腎，只有提升命門之火才能真正祛散體内的寒氣。今年牛年，牛是「血肉有情之物」，對改善寒性體質也有一定幫助，所以不要盲目戒吃牛肉。

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我患甲型肝炎的經驗

記得小時候，我患上了流行性甲型肝炎。面黃、疲憊得很、消瘦、完全沒有了胃口。對於病毒性肝炎西醫是沒有藥物治療的，看醫院裡的中醫師，服了一年的中藥，驗血中的肝功能炎症指數仍然很高。雖然甲型肝炎較少致命，但對身體也有一定的影響。

有一天，我在街上玩，結識了一個新朋友，她友好地給我食物，但遭我拒絕。我告訴她我患甲型肝炎，不好用她裝置食物的碗筷。她聽後告訴我，她知道在離市中心很僻遠的地方，有個老中醫會治療肝炎，並熱心地帶我去找那個老中醫。

老中醫看了看我，問了些病情，然同我診脈，簡單地執了三服藥，告訴我吃了就會好。我身邊沒有錢，帶我去的新朋友代我付了，很便宜，小孩子的零用錢就可以支付。我帶著三服藥回家，母親連續三天給我煎服了。然後，母親帶我去醫院抽血驗肝功能，肝功能全正常了，即是我的病毒性甲型肝炎服了老中醫的三劑中藥康復了。

往後的日子，母親都會定期帶我檢驗肝功能，我的肝功能正常，到現在都沒事。這是我的親身經歷，見證中醫藥絕對有其實用性。事實上，中醫藥已經過三千多年的驗證，它不是能治所有病，但對很多病的療效無庸置疑。從那時起我就暗下決心，長大後我要學中醫，希望做一名好中醫，我現在做到了。

李灼珊

香港註冊中醫師

湖南中醫學院中醫內科博士