中醫心得

力報

李灼珊中醫館
地址：香港灣仔灣仔道218號舖
電話：2382 3387

濕疹和紅斑狼瘡，是兩種截然不同的病，不過，兩者的皮膚表現都會有紅疹，若沒有深入觀察和了解病情的話有機會出現混淆。

一般來說，濕疹的皮膚徵狀有明顯的痕癢感覺，可發於身體任何部位，它的主要特點為對稱分布，多形損害，患處痕癢劇烈，有滲水傾向，並且大多會反覆發作。而紅斑狼瘡的皮皮膚徵狀屬於「多形性紅斑」，以水腫性紅斑最常見，發病大多是由面部開始，形如蝴蝶，若經日曬後病情會加重，但一般不痕不癢，按下去可能有堅硬感。紅斑狼瘡許多時還會出現發燒、口腔潰瘍、雷諾氏症等症狀，且還可能累及關節，以及心、腦、腎等器官。

濕疹相當於中醫學的「濕瘡」，根據不同的發病部位和皮膚徵狀，又有「浸淫瘡」、「血風瘡」等不同的名稱。它的病因和病機變化多端，但大多是由於患者先天稟賦不耐，後天又失於調養，加上外感濕熱，飲食不節，七情內傷等，而令風濕熱邪鬱結肌表。若反覆發作，沒有適當治療和調理，日久容易耗傷陰血，化燥生風，而致肌膚失養，成為濕疹。近年臨床上也有些個案，是使用某些有化學成分的洗頭水、護膚品後開始有濕疹，但歸根究柢，先天稟賦不耐和後天失於調養都是背後的主因。

總的來說，大部分濕疹病人都同時有先天、後天的病因，因此若及早在後天做工夫，就有機會減輕先天因素的影響，避免濕疹發病。

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上星期提到，慢性疲勞（虛勞）的表現很複雜，可多個臟腑同時出現虛損，而虛損類型各有不同，如果盲目進補，例如陰虛有熱的人用高麗參等熱性補品大補，痰濕體質者服食鮮奶燉花膠，隨時適得其反。

舉例說，思慮過度者易心血虛，病人除疲倦外，還會健忘、失眠、多夢、面色較黃、易心悸。他們亦易合併出現脾虛，形成心脾兩虛，導致四肢乏力、胃口不佳、易胃脹肚脹等現象。

而肺氣虛者則較易感冒、易出汗、呼吸毛病長年不癒。至於腎虛者可以分為腎陰虛及腎陽虛兩大類，兩者長期疲勞以外，多伴有長期的腰痠膝痛。前者常口乾、眩暈耳嗚、手足心熱、睡時出汗；後者多數怕冷、小便多、夜尿多、陽事不興等。濕氣重及氣鬱都可引致慢性疲勞，亦屬在職人士常見情況。

中醫認為濕氣最是纏綿難去，可想像一個人像濕毛巾一樣，充滿了水，自然覺得全身乏力，無精打采。濕氣重致疲勞的人，多數覺得昏沉沉頭重重、食慾不振、吃少量已肚脹、肌肉關節痠痛、女士白帶多、下半身水腫、大便不成形，舌苔厚等。這些人進補效果不大，反而去了濕身體就輕快多了。

而氣鬱者本身多數多煩惱、壓力大，特點是工作、思考時特別疲憊不堪，提不起勁。這些人用補氣藥如黨參、北茋無效、甚至會加重症狀，應用疏肝理氣的方法治療，解開氣鬱，令氣機流通，人自然精神了。

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今年的12月6日是廿四節氣之中的「大雪」，意思是指氣溫顯著下降，北方下雪的機會比小雪時高，而位於南方的香港雖然不會下雪，卻也可能出現降雨或霜凍，而天文台亦已預告今天起氣溫會逐步下降！

註冊中醫師、中醫內科博士李灼珊表示，中醫認為「寒主收引」，即人體受寒後血管會收縮變窄，並增加心腦血管疾病發作的風險。

「冬天的寒氣最容易傷及人體的陽氣，寒氣亦會令人體血壓升高，血液出現凝結阻滯，或者產生血液阻滯不通的風寒濕關節疼痛。大雪前後的日子中，我們不適宜做過度的運動。而且要留意，寒冷天氣下做室外運動會令心血管加快收縮，影響心腦的供血，容易誘發心臟血管梗塞和腦血管梗塞、中風等突發問題。」李醫師提醒。

食療方面，李醫師指出，中醫認為「腎為封藏之本，精之處也」，「意思是說，腎是我們的生命之源、收藏精氣的臟腑，所以大雪時節的食療養生，宜多吃黑色的食物，例如黑芝麻、黑豆、桑椹、黑木耳、紫米等。此外亦要避免進食生冷、寒涼食物，例如魚生、涼茶、雪糕等。」

中醫師分享3款食療 營養豐富又能暖身
整體來說，天氣寒冷人更需要增加營養，保持身體的御寒能力。所以，冬天的飲食宜溫宜補，例如：羊肉煲、燉水魚、蛇羹等補品都可以暖身延壽。

以下李醫師和大家分享3款簡單易做的大雪補身食療：

1. 烏雞人參燉湯

材料：烏雞半隻去皮、人參一兩、紅棗五枚、生薑三片。
做法：以上材料清洗乾淨，放入燉盅加清水一碗，慢火蒸燉2小時30分便可，寒冬期間一星期可燉2次。

2. 羊肉杜仲補陽湯

材料：羊肉半斤、當歸五錢、杜仲五錢、陳皮二錢、紅棗五枚。
做法：以上材料清洗乾淨，放入燉盅加清水一碗，慢火蒸燉2小時30分便可，寒冬期間一星期可燉2次。

3. 補血牛肉羹

材料：牛肉半斤切片、淮山二兩打碎、當歸二錢切碎。
做法：以上材料清洗乾淨，放入燉盅加清水一碗，慢火蒸燉2小時30分便可，寒冬期間一星期可燉2次。

李醫師補充表示，「中醫認為宇宙充滿著神秘而變化莫測，日夜的交替，四季的寒來暑往周而復始。我們身體的五臟六腑，亦同樣有著周而復始、相生相剋、新陳代謝等交替變化。所以用自然之物，盡自然之力，全自然之功，順應大自然養生是最有效的，也是『天人合一』的含義。」

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