中醫心得

思考香港

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

認知障礙症（腦退化症）多發生在長者身上，如果老人家慢慢變得神態淡漠、寡言少語、反應遲鈍、善忘等，就有可能是早期認知障礙症症狀。認知障礙症有先天腦髓不足的遺傳基因，後天因素則是痰濕太多阻塞血管，令腦內供血不足及「痰濕蒙竅」。

血管內堆積血脂和糖分，就是中醫辨證為痰濕的一種。其實，認知障礙症中醫稱為痴呆，是因為老年人體弱腎精不足，腦髓失養所致；或者是脾虛痰濕蒙竅，痰阻腦絡所致。而中醫所說的痰濕，就包括高血脂、高膽固醇及高血糖，所以三高也是容易患上認知障礙症的其中一個因素。

中醫對於認知障礙症的治療，先天性和後天性的方案大不同。如果是先天因素發病比較難治療，如果是後天飲食不當就可以治療和預防了。中醫古籍《石室秘錄》有道「故治呆無奇法，治痰即治呆也。」內容大致是說痰多引發腦筋不清晰，治療很簡單，清走痰濕即可以。

很多不同藥材都可以補腦化痰和預防認知障礙症，病情較輕的可以補腎精益氣血，養神寧志為主，嚴重者則要活血化瘀，豁痰開竅。而去腦內痰濕最好是以中藥石菖蒲加黃芪補氣，推動血液流暢，此外加杜仲及冬蟲夏草補腎精，增強腦細胞生長功能，也是預防認知障礙症的好方法。

預防勝於治療，保持血管收縮及舒張的力度功能，保持血流暢順，才可保持腦的正常供血，換言之和血壓都有莫大關係，所以用藥在於補腦益氣，以補氣的中藥推動血液的流量，以補陽的中藥令血液保持溫度不容易凝結阻塞血管。中藥的使用須按照個人體質不同有所調節，建議先諮詢註冊中醫師。

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堅雜誌

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

城市人生活緊張壓力大，只顧工作玩樂，體力身心同樣透支，容易令人情緒繃緊易發脾氣，情緒不穩，影響自己和身邊的人。中醫學理念「調情志」是養生的重要一環，治病同時調理身心。香港註冊中醫師李灼珊博士說：「大家不妨從生活食療出發，選擇合適食材，從而達至平復情緒提神養生，應付大都會人生的壓力。」

肝弱血少易動怒

面對在街上動氣暴燥的人，香港人總愛說一句「你有壓力我有壓力」，但為何有些人容易適應和承受壓力，但有些人就很難適應和承受。李灼珊醫師解釋道：「容易動肝火的人，大都是先天肝比較弱和血氣少，心臟也比較弱和血少，所以承受力和適應力也比較弱，容易情緒失控的人都是肝氣郁結和心血不足所致。」李醫師補充從中醫治療角度，可以中藥養心血舒肝氣，肝臟健康人就可以保持心平氣和不容易動怒了，身心舒暢對血壓亦好，亦可以減低身體應付情緒不安的壓力，減少失眠和腸胃不適等都市人毛病。

抑壓苦惱易誘情緒病

有些人很容易鬧情緒，可是礙於不同原因即使嬲怒得面紅耳赤亦強忍，李醫師說長期要壓抑情緒，強制自已不要動怒，這樣會造成肝氣鬱結對身體不利，脾氣不好的人不會引致情緒病，而鬱鬱寡歡的人容易引起情緒病。」所以，她認為持續養肝養心不單對身體好，肝臟和心臟供血充盈會令人變正向樂觀，改變對事情的看法和感悟。中醫學上多以人參養心血，用白芍養肝血，日常可用作食療之湯飲之用有助調理體質，事實上不同中藥配搭，註冊中醫師按病人情況處方，中藥亦有助人的情緒和思維，改善精神狀況。

睡眠不足精神痿痱

壓力大心情好令人失眠，而睡眠不足又會影響情緒，是一個惡性循環。睡眠醫學博士Meredith Broderick曾公開發表，除此之外，睡眠不足還可能導致易怒、焦慮、情緒變化和注意力衰退等問題。事實上睡不好原來對情緒亦有影響。此外睡覺的時候，身體降低代謝率及呼出更多二氧化碳，作用是減少心臟的負擔，引伸論調是充足的睡眠，有助控制血壓，降低心臟和血管的炎症風險，配合中醫論述心臟血氣好情緒自然好亦不謀而合。《睡眠研究期刊》曾公佈一項研究持續──連續五天睡不好的人，即使見到令人開心的相片也較難令他們產生愉悅感。同時報告亦指出因睡眠不足引發精神痿痱的人，情緒亦較波動，容易對身邊的人和事亂發脾氣，而且較缺乏動力正常生活。

水火不濟睡眠差

李醫師說中醫學上睡眠不足同樣影響深遠，即使睡眠明明晚上睡足八小時，起來亦會整個人無精打采。香港屬嶺南氣候，對於濕氣重的人亦比較易感到睏倦，就算有充足的睡眠也很倦，陽氣不足的人也容易倦，總是提不起精神。「中醫認為失眠是人體心腎不交，水火不濟。用中藥材補腎養心，睡眠必會改善。」如情況不嚴重的話可以從日常生活和飲食習慣著手，早睡早起是第一步，最理想的睡眠時間是晚上十一時至早上六時，可以的話午睡廿分鐘也對養生極大好處。李醫師建議要精神和情緒好，多吃魚類有一定幫助，「魚類有一種補養腦細胞的物質，可以延緩腦退化和改善老花眼，紅棗人參補氣可提升腦的供血亦達到提神的作用。紅棗人參煲魚湯，一星期飲2次可令人精神煥發。」

湯水推介：

枸杞生魚湯

材料及製法：生魚一條去鱗，枸杞一斤去枝摘葉，大棗3粒，8碗清水煮滾後轉慢火煲1小時30分即成。

功效：枹杞清肝明目有消暑作用，生魚收緊肌膚毛孔，此湯有防出汗過多耗傷陽氣的作用。

沙參玉竹海參瘦肉湯

材料及製法：沙參8錢、玉竹8錢、海參一條、瘦肉10兩、8碗清水煮滾後轉慢火煲2小時便可。

功效：沙參玉竹潤肺清肺，海參滋肺陰，此湯適合夏天時肺熱咳嗽飲用。

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都市日報

李灼珊  註冊中醫
中醫內科博士

還在青壯年就已經白髮，通常有兩個原因：其一是由於遺傳基因，其二是本身腎精虛，血氣少。當然，若讀書或工作辛勞過度，經常緊張憂慮，頭髮也會早白。但無論如何，中醫認為髮之榮枯與腎之精氣、血之充盈有關，因為頭髮的營養雖來自血，但其生機根部卻來源於腎氣。

其實，就算是遺傳因素或者後天腎虛影響至頭髮早白，只要常用中藥補腎、養血、益精，就可以令毛髮潤澤變黑。以下筆者有一條妙方，只要經常服用，日子有功，會慢慢幫你白髮變黑：

炒黑豆兩半、黑芝麻一兩、旱蓮草五錢、何首烏五錢、細辛一錢、炙甘草二錢，清水煎服。藥渣不要立即棄掉，應再煎水，作為洗頭用。

黑豆、黑芝麻、旱蓮草、何首烏，都對腎有補益的作用。而黑芝麻，中醫典籍指出它有滋補、烏髮、通便、解毒等功效。旱蓮草則可滋養肝腎，涼血止血，清熱解毒，涼血補陰，最重要是能烏鬚髮，益腎陰。何首烏更是補腎烏髮的名藥，也是中醫經典補血藥，一直屬於中醫藥上的經典抗老延年藥物，令白髮變黑只是它的一小部分功用而已。

本方主要是強壯、益精血、榮潤膚髮。無副作用，可經常使用。一般堅持服用及洗頭三個月，可見效果。

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