中医心得

类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，发病多数从四肢远程的小关节开始，进一步影响腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节等。到了晚期，更会出现肌肉萎缩，关节强硬变形等严重影响。

中医认为，这病属于风、湿、热痹之邪入侵骨骼，加上病者本身肺、肾偏弱所致。而类风湿性关节炎临床类型多，有属偏热性的，有属偏湿重的，病情亦轻重不一。但不论哪种偏性，长时间反复发作都会转化为风寒虚证。根据经验，中医中药可以改善甚至有机会治愈这病，但是所需的治疗时间会长一些。

以下介绍一条治疗类风湿性关节炎反复发作，属风寒虚证的方药：

黄茋1两，白朮1两，杜仲1两，羌活5钱，独活5钱，秦艽5钱，牛膝5钱，防风5钱，桑寄生5钱，细辛1钱，当归5钱，甘草2钱。

以上方药之中，含有多种活血祛风湿药。例如秦艽，功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症，而且无论寒湿、湿热、痹症，新症或久症，皆可应用，向来使用都常会配伍 防风、羌活、独活、桑寄生等，此外也常与祛风解表药同用。但由于全方较复杂，而且治疗类风湿性关节炎需时较长，用药必然会有变化，因此这条方只供大家参考，如要真正治疗，还是注册中医师辨证施治才可靠。

**以上内容仅供参考。

李灼珊
香港注册中医，中医内科博士
湖南中医学院中医内科博士。

女性有了身孕，全家都觉得是一件喜事。不过，有些年轻女性怀孕了，既紧张又兴奋，不知道自己应吃些甚么和不应吃些甚么，还照旧吸烟、饮酒。其实烟酒必须戒，而某些中药在妊娠期间也要禁食。

例如，有些中药会造成严重盆腔充血，甚至引起流产，例如大黄、巴豆、芫花、大戟、牵牛、番泻叶、木通、芒硝等，绝对不能服食。也有些中药会令子宫兴奋收缩，也有引致小产的风险，例如麝香（有看国内古装剧的读者应十分熟悉，不少剧中都有以麝香令其他人小产的情节）、红花、三棱、莪朮、乳香、没药、五灵脂、丹皮、王不留行、牛膝、姜黄、枳实、枳壳、附子、肉桂、冬葵子、蝉衣等中药，都较容易引致小产。

另外有些中药，则可能有终止妊娠，引致早产的副作用，例如天花粉、芦荟、芫花、甘遂、水蛭、虻虫、蜈蚣、川芎等，千万不能在妊娠期内多吃，即使需要服食少量也必须先经注册中医辨证。除此，也有不少可能会造成胎儿畸形的中药，例如桃花、郁李仁、苦参和酒类饮品，都潜藏着这个危机。其中尤以酒类饮品最易受孕妇忽略，很多年轻女性不堪养胎寂寞，偷空和朋友晚上喝酒，其实是万万不可的，切记。

以上的常识仅供大家参考，妊娠期很长，必须事事小心，如有疑问最好咨询注册中医师。

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李灼珊
香港注册中医师
湖南中医学院中医内科博士

大自然的五方五行不止需要互生，更必须要能互相克制，大自然才能取得平衡。这和中医理论，以至现代的环保、生态、人和大自然共生共存、可持续性等等，是一样的基本道理。

五方中的东、南、中、西、北必须平衡；而人体五行中的木、火、土、金、水也一样，哪一个过多都属于失衡情况，有可能引起病痛。

例如，大自然中若出现火，烧得太旺便具有毁灭性，需要用水去克制。又例如，水太多，汪洋一片，不能生长万物，便需要土来填补，即所谓「水来土掩」。若土太多呢？便需要木来疏土，发挥土壤的功能，等于在山坡和土地上广植树木，以减低土壤流失倾泻的风险。木生长太盛，亦要用工具将木制成人类的用品。这些克制的过程就是大自然生存的方式，就如人体五脏六腑一样。

人体的五脏六腑，需要相生，亦需要互相克制，才可以保持平衡和健康的生态。如果某一方太过或不足，都会导致疾病。例如身体心火太盛，我们必须补肾水来一个「水火相济」，以救心火之太盛。又例如肾水过多，水泛滥而水肿，我们必须补脾健胃，从而用脾土来克制水肿。

又例如脾土太过而得病，我们需要增强肝木来疏通脾土的湿滞，令脾胃恢复运化水湿的功能。又例如肝木太实太盛，会形成肝硬化或者脂肪肝，我们就需要肺金作为工具去修理过实的肝木，让肝脏柔软，恢复正常的功能。又例如肺金太过，寒气便会过多，令肺气不能畅通而病喘，我们可以用心火祛去肺中的寒气，令病喘能愈。即是说，心火是绝对有用的，心火过盛才需要予以克制。

我们身体的五脏六腑，可以利用相互生长去互补，亦可以利用相互克制去治病。这就是我们中国文化的科学理据，很实用，而且我们用了几千年了仍然非常运用得上。

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李灼珊
香港注册中医师
湖南中医学院中医内科博士