中医心得

妊娠不适是孕妇常见的事，尤其作呕作闷。准妈妈首先要处之泰然，开开心心地接受妊娠期出现的第一个考验。一般在怀孕三个月后，这些现象便会慢慢消失，食欲自然回复正常。但有小部分孕妇的反应会比较严重，怀孕至三个月后恶心呕吐仍频繁，或出现食入即吐，完全不能进食的情况，情况持续就会影响胎儿的正常生长和危及孕妇的健康与生命。这种现象称为「妊娠恶阻」，即「有娠而阻其食也」。

中医认为，「妊娠恶阻」是孕后经血不泻，血聚养胎，胎宫内实而令气冲上逆犯胃，胃失和降所致。在治疗上，一般是调理脾胃，减轻呕吐，帮助食欲，并保持孕妇的正常营养为主。不过，在中医的辨证来说，孕妇呕吐也分许多种，包括脾胃虚弱、胃阴不足、肝热犯胃、痰湿化热等。

例如，胃阴不足的，可用「土金双倍汤」健脾益胃、降气安胎；或用「安胎凉膈饮」养阴清胃。脾胃虚弱的，则可用党参（或人参）、生姜等益气养胃。痰湿化热引致呕吐不止的孕妇，可能适合用法半夏、生姜，加青竹茹等清热化痰、和胃止呕。

以上中药的使用，除了要看孕妇的证型，也要看个人体质，因此，虽然大多是一些温和的药物，孕妇也应尽可能不要自行使用，更不应自行长期服食。孕妇如要使用中药，请先咨询注册中医师。

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李灼珊

香港注册中医师，中医内科博士

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有调查显示本港三成人口有不同程度的高血压。西药在降血压方面，效果比较直接及稳定，一般可令患者每天的血压都保持在正常的范围内。但降血压西药一定要每天服食，一旦停药便可能会出现血压反弹。《有线健康》邀请注册中医师、湖南中医学院中医内科博士李灼珊医师，讲解补肾与高血压之间关系。

高血压会影响肾功能

李灼珊医师表示，高血压久而久之会影响肾功能。当肾功能减退时，会出现多尿、夜尿，甚则会令尿量减少，甚至出现蛋白尿和血尿、尿毒症等。「一旦出现上述讯号，代表肾功能已受损害，而且不一定可回复正常，所以，高血压患者每天都必须将血压维持正常。」

西药降血压一般效果好，但始终不是百分百的，有部分人就算服了降血压药，血压依然过高，那怎么办呢？西医可能会为病人转换另一种药，或让病人同时服食两种降血压药。但即使这样做，仍有部分病人不一定有效。

患者可能肾虚

李医师解释说：「这是因为可能患者本身已经肾虚了，『肾水』不足以养『肝木』，令『肝阳上亢』，中医说的肝阳上亢大致就相当于血压过高。又或者是肾气虚，不能与心火相济，所以身体内的血压始终不能平衡。换句话说，西药只能治标，在这些情况下可以中药帮助。」

李医师介绍一条有效的经验方，是以经典养阴补肾名方「六味地黄丸」为基础，加上黄芪和牛膝：
山萸肉5钱、熟地5钱、山药5钱、丹皮3钱、茯苓5钱、泽泻3钱、黄芪1两、牛膝3钱。

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李灼珊

香港注册中医师，中医内科博士

很多人不了解中医或不懂中医，他们是以西方医学的眼光和西医的思维方式来看中医，完全不懂中医的思维方式和精髓。作为一个有着几十年经验的中医师，我的观点是——中医是传统文化的瑰宝，永远有传承的价值。

要知道，西医研究的是物质的身体，它是一门技术，可以标准化，人材也可以批量培训，所以现在的西医很强大。但中医研究的是形而上的身体，是一门艺术，需要灵感和悟性，所以，真正学懂中医的人材不多。高明的中医不仅可以在疾病的初期发现，并能提前消除疾病，这就是民间常说的「中医治未病」，以及《黄帝内经》说的「上工治未病」。

事实上，近代西医也提倡「预防医学」，例如癌症，各种癌症都不断有未发病时的筛查，希望透过筛查发现早期癌症，然后它治愈。例如肺癌，近年就提倡到了某个年纪便应照照低剂量的计算机扫描；又或大肠癌，到了某个年纪也可考虑照肠镜，看看大内有没有息肉，那些息肉有机会变癌，可实时切除——治未病。

我认为，治未病是中医的最高境界，也是中医的生命所在。如果理解了这两点，那些不相信中医的人就会放弃他们幼稚的观点了。中医还是一门哲学，一门关于人生的哲学。学好了中医不仅可以治病救人，还可以修身养性，成就人生的其他事业。

李医师解释：「方中利用山药补脾，熟地补肾，山茱萸补肝，这三药可大补肾水；但也不是毫无节制的补，另外又用茯苓来除湿，丹皮来清肝，泽泻来清肾，这六味药合用称为『三补三泻』，再用黄芪补气，将血液推动，兼加用牛膝引血下行，便有机会令血压下降。」大家在使用之前，最好先咨询注册中医师。

李灼珊

香港注册中医师，中医内科博士

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