中医心得

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类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，发病多数从四肢远程的小关节开始，进一步影响腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节等。到了晚期，更会出现肌肉萎缩，关节强硬变形等严重影响。

中医认为，这病属于风、湿、热痹之邪入侵骨骼，加上病者本身肺、肾偏弱所致。而类风湿性关节炎临床类型多，有属偏热性的，有属偏湿重的，病情亦轻重不一。但不论哪种偏性，长时间反复发作都会转化为风寒虚证。根据经验，中医中药可以改善甚至有机会治愈这病，但是所需的治疗时间会长一些。

以下介绍一条治疗类风湿性关节炎反复发作，属风寒虚证的方药：

黄茋1两，白朮1两，杜仲1两，羌活5钱，独活5钱，秦艽5钱，牛膝5钱，防风5钱，桑寄生5钱，细辛1钱，当归5钱，甘草2钱。

以上方药之中，含有多种活血祛风湿药。例如秦艽，功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症，而且无论寒湿、湿热、痹症，新症或久症，皆可应用，向来使用都常会配伍防风、羌活、独活、桑寄生等，此外也常与祛风解表药同用。但由于全方较复杂，而且治疗类风湿性关节炎需时较长，用药必然会有变化，因此这条方只供大家参考，如要真正治疗，还是注册中医师辨证施治才可靠。

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李灼珊

香港注册中医师，中医内科博士

五行学说，就是以土、金、水、木、火五类物质来概括和说明自然界事物的特性，及其相互的关系。自然界是由这五类特性的物质所构成的，也是由这五类物质不断运动相生相克作用的结果。

生命源于土壤，土壤哺育着万物，就象征着人体中的脾胃吸纳各种食物，滋养我们的五脏六腑。人类生存在天地之气之中，一方面受着大自然力量的制约，同时亦向大自然规律顺从。例如我们身体的脾胃属土，土具有种植、化育万物的特性。在五行中，土可以生金，而人体的肺脏属金，因为肺可以用呼吸去净化身体所有的气。

中医是用五行学说的理论去调理我们的身体。运用脾土→生肺金→生肾水→生肝木→生心火的原理，即补脾先补心、补心先补肝、补肝先补肾、补肾先补肺、补肺先补脾，亦即五行相生。中医亦运用了五行相克的关系，去治疗我们脏腑的病变，例如肝木克脾土、脾土克肾水、肾水克心火、心火克肺金、肺金克肝木，利用这些病理反应去治病和防未病，非常好和有效。

然而，万物有相生的规律，亦有互相克制的能力。例如，我们的肝脏病了就会影响（克）我们的脾胃，所以有肝病的人胃口特别差。如果心脏功能差了，我们补肝就可以帮助心脏功能。这就是中医用作治病、调养、防未病的推理方法。

李灼珊

香港注册中医师，中医内科博士

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神经性皮炎是常见皮肤病之一，患者会因痕痒而经常用手搔抓，令皮肤日久变厚及变色。中医认为，这病属于肺虚肺燥，加上皮肤日久失养，又外感湿燥热邪毒所致。

现代中医治疗神经性皮炎的报道，始见于上世纪50年代中期。而自80年代以来，除了在临床上获得较大进展外，还开展了有关神经性皮炎防治的实验研究，甚至有研究认为精神因素在发病原因中占主导地位。

在辨证分型上，神经性皮炎可分为风热郁阻、血热风盛、血虚风燥等型，各有不同特征和疗法。但归根究柢，根据本人的经验，皮肤病一般采用外用外洗的方法会有较好效果。中药外用外洗，可直达皮肤，起直接的药物作用，既快见效又安全。至于治疗神经性皮炎，应采用养肤润燥的中药为主。再配合一些解毒去湿的中药为辅助治疗，应会很有效。以下这条方，就是一条外洗治疗神经性皮炎的经验方药：

何首乌1两，当归5钱，苦参5钱，荆芥5钱，蛇床子5钱，地肤子5钱，百部5钱，大黄5钱，生地5钱，甘草5钱。

以上药方用五碗水煎煮个半钟，至剩下二碗水，再加入一碗白米醋，搅匀摊凉后外洗患处20分钟，每日一次，连续洗20-30天。但要注意，这条方只供外用，不宜内服。使用时如有任何疑问，应先咨询注册中医师。

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李灼珊

香港注册中医师，中医内科博士