中医心得

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李灼珊
香港注册中医师，中医内科博士

喉咙痛相信绝大部分人都试过，但是有些人并非喉咙痛，只是整天像有东西卡在喉咙，吞之不下，吐之不出，像一粒梅核，又像是一块肉，有些人觉得像棉絮，有些人觉得是痰，有些人觉得咽喉凹凸不平像生了肉粒。可是以咽喉镜检查一看，却甚么事都没有。从中医的角度来看，这种咽喉病叫「梅核气」。

「梅核气」其实是一种咽喉不适，患者会觉得咽喉好像有一粒东西噎住，吞之不下，吐之不出，于是整天清喉咙，最终令喉咙损伤发炎。这个问题从古至今都有，古人认为它像一粒无形的梅核卡在喉咙中，故此称为「梅核气」。它其实是情绪失调的产品，病人细心留意一下，就会发现症状在压力大、心情不畅时会加重；开心、放假时减少。长此下去会影响进食意欲，而且气滞血瘀，不通则痛，咽喉由「卡卡」变成「刺痛」，更影响生活。

它的成因是精神抑郁，肝气横逆，结于咽喉所造成，简单来说就是「气顶颈」。一般人气顶，顶多一会也就散了，为何梅核气的病人喉咙会卡卡的呢？因为梅核气的病人除了情绪不畅外，多数有痰湿的问题，如：饮食过度、燥热、肉类、糖分太多，加上抽烟、饮酒，令气与痰胶结于咽喉，形成一种无形的阻碍物。

梅核气一般以女性居多，男性亦可发生。治疗要从情绪入手，疏肝理气之余化痰散结，病人亦应戒烟酒，喉咙不适感就会慢慢改善。

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李灼珊
香港注册中医师，中医内科博士

健康第一关键是「护肝」

我们所有吃下的食物全靠肝脏加工提炼成能量，并对有毒的物质进行处理净化。必须注意休息，少饮酒，不服食无必要的药物或补充剂（因为这些东西吃下肚里都需要肝脏工作，处理净化），才能有助护肝。

以护肝来说，中医讲究的是养肝和补肝，其实也就是预防和治疗的意思。要注意的是，肝脏对女性来讲特别重要，因为肝主藏血，肝脏的血液量占人体总血液量的百分之十三。女性的月经、怀孕、生产、哺乳等等一生中最重要的「任务」，都与血液有关。所以女性更需要有健康的肝脏。

中药之中，墨旱莲、何首乌都对肝细胞具有修复的能力，对肝功能有保护的作用。墨旱莲在性味归经之中归肾、肝经，功能滋补肝肾，凉血止血，传统上用于牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软等肾虚症状。何首乌也是滋补性中药，功能补肝肾，益精血，壮筋骨。这两种中药在养肝之余，亦可减少肝脏脂肪的蓄积，因为一旦肝脏脂肪蓄积过多便会变成脂肪肝，有机会引发更严重的肝病。

墨旱莲、何首乌，配合党参、黄芪、佛手、丝瓜络、布渣叶等中药，可以有效地恢复肝的功能，保护你的肝脏，但因为每个人的体质都不同，使用时应先经注册中医诊症，辨证论治。

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李灼珊
香港注册中医师，中医内科博士

曾经有一位女病人，每个月某些时候都会出现「风疹」。时间绝大部分是晚上看电视时，一边看，一边双腿就会出现淡白色的痕痒风团，愈抓就愈多，可是睡一觉就没有了。翌日晚上又再出现，令她非常困扰。仔细询问之下，她的皮肤一直没有过敏史，而每次发风疹的时候都在来月经前数天至行经中期，月经量偏少。此症应是她素体血虚，经行时阴血下注于胞宫，肌肤失去阴血濡润，以致血虚生风，形成经前风疹块，入夜加重。

风癞又称「风疹」，中医专称「瘾疹」，西医称为「荨麻疹」。它会在皮肤上形成一团一团凸起，非常痕痒，而且又和风一样来无影去无踪，突然出现又突然消散。

中医角度的「风」，含意很广，包括「外风」和「内风」。外风包括自然界的风、和跟风一起来的致敏原如花粉、尘屑、毛发等；而内风是体内生的风，例如血虚引动的风、肝火旺盛引动的风等等。外风引起的风疹，病人往往能说得出成因，例如对海鲜敏感、花粉敏感等；而内风引动的风疹，往往要细心问症才可得知。

皮肤的问题是「有诸内而形于外」，必须找出体内问题才可有效处理。很多人以为风疹必定是湿热，以清热药、凉茶来处理，只会令问题更加严重。风疹患者在发作时可用香樟木1两、蚕砂半两、冬瓜皮1两、地肤子1两煎汤外洗或湿敷，可减轻痕痒。

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