中醫心得

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妊娠不適是孕婦常見的事，尤其作嘔作悶。準媽媽首先要處之泰然，開開心心地接受妊娠期出現的第一個考驗。一般在懷孕三個月後，這些現象便會慢慢消失，食欲自然回復正常。但有小部分孕婦的反應會比較嚴重，懷孕至三個月後惡心嘔吐仍頻繁，或出現食入即吐，完全不能進食的情況，情況持續就會影響胎兒的正常生長和危及孕婦的健康與生命。這種現象稱為「妊娠惡阻」，即「有娠而阻其食也」。

中醫認為，「妊娠惡阻」是孕後經血不瀉，血聚養胎，胎宮內實而令氣沖上逆犯胃，胃失和降所致。在治療上，一般是調理脾胃，減輕嘔吐，幫助食欲，並保持孕婦的正常營養為主。不過，在中醫的辨證來說，孕婦嘔吐也分許多種，包括脾胃虛弱、胃陰不足、肝熱犯胃、痰濕化熱等。

例如，胃陰不足的，可用「土金雙倍湯」健脾益胃、降氣安胎；或用「安胎涼膈飲」養陰清胃。脾胃虛弱的，則可用黨參（或人參）、生薑等益氣養胃。痰濕化熱引致嘔吐不止的孕婦，可能適合用法半夏、生薑，加青竹茹等清熱化痰、和胃止嘔。

以上中藥的使用，除了要看孕婦的證型，也要看個人體質，因此，雖然大多是一些溫和的藥物，孕婦也應盡可能不要自行使用，更不應自行長期服食。孕婦如要使用中藥，請先諮詢註冊中醫師。

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李灼珊
香港註冊中醫師，中醫內科博士

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有調查顯示本港三成人口有不同程度的高血壓。西藥在降血壓方面，效果比較直接及穩定，一般可令患者每天的血壓都保持在正常的範圍內。但降血壓西藥一定要每天服食，一旦停藥便可能會出現血壓反彈。《有線健康》邀請註冊中醫師、湖南中醫學院中醫內科博士李灼珊醫師，講解補腎與高血壓之間關係。

高血壓會影響腎功能

李灼珊醫師表示，高血壓久而久之會影響腎功能。當腎功能減退時，會出現多尿、夜尿，甚則會令尿量減少，甚至出現蛋白尿和血尿、尿毒症等。「一旦出現上述訊號，代表腎功能已受損害，而且不一定可回復正常，所以，高血壓患者每天都必須將血壓維持正常。」

西藥降血壓一般效果好，但始終不是百分百的，有部分人就算服了降血壓藥，血壓依然過高，那怎麼辦呢？西醫可能會為病人轉換另一種藥，或讓病人同時服食兩種降血壓藥。但即使這樣做，仍有部分病人不一定有效。

患者可能腎虛

李醫師解釋說：「這是因為可能患者本身已經腎虛了，『腎水』不足以養『肝木』，令『肝陽上亢』，中醫說的肝陽上亢大致就相當於血壓過高。又或者是腎氣虛，不能與心火相濟，所以身體內的血壓始終不能平衡。換句話說，西藥只能治標，在這些情況下可以中藥幫助。」

李醫師介紹一條有效的經驗方，是以經典養陰補腎名方「六味地黃丸」為基礎，加上黃芪和牛膝：
山萸肉5錢、熟地5錢、山藥5錢、丹皮3錢、茯苓5錢、澤瀉3錢、黃芪1兩、牛膝3錢。

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李灼珊
香港註冊中醫，中醫內科博士

很多人不了解中醫或不懂中醫，他們是以西方醫學的眼光和西醫的思維方式來看中醫，完全不懂中醫的思維方式和精髓。作為一個有著幾十年經驗的中醫師，我的觀點是——中醫是傳統文化的瑰寶，永遠有傳承的價值。

要知道，西醫研究的是物質的身體，它是一門技術，可以標準化，人材也可以批量培訓，所以現在的西醫很強大。但中醫研究的是形而上的身體，是一門藝術，需要靈感和悟性，所以，真正學懂中醫的人材不多。高明的中醫不僅可以在疾病的初期發現，並能提前消除疾病，這就是民間常說的「中醫治未病」，以及《黃帝內經》說的「上工治未病」。

事實上，近代西醫也提倡「預防醫學」，例如癌症，各種癌症都不斷有未發病時的篩查，希望透過篩查發現早期癌症，然後它治愈。例如肺癌，近年就提倡到了某個年紀便應照照低劑量的電腦掃描；又或大腸癌，到了某個年紀也可考慮照腸鏡，看看大內有沒有息肉，那些息肉有機會變癌，可即時切除——治未病。

我認為，治未病是中醫的最高境界，也是中醫的生命所在。如果理解了這兩點，那些不相信中醫的人就會放棄他們幼稚的觀點了。中醫還是一門哲學，一門關於人生的哲學。學好了中醫不僅可以治病救人，還可以修身養性，成就人生的其他事業。

李醫師解釋：「方中利用山藥補脾，熟地補腎，山茱萸補肝，這三藥可大補腎水；但也不是毫無節制的補，另外又用茯苓來除濕，丹皮來清肝，澤瀉來清腎，這六味藥合用稱為『三補三瀉』，再用黃芪補氣，將血液推動，兼加用牛膝引血下行，便有機會令血壓下降。」大家在使用之前，最好先諮詢註冊中醫師。

李灼珊
香港註冊中醫，中醫內科博士

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