中醫心得

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李灼珊
香港註冊中醫師，中醫內科博士

喉嚨痛相信絕大部分人都試過，但是有些人並非喉嚨痛，只是整天像有東西卡在喉嚨，吞之不下，吐之不出，像一粒梅核，又像是一塊肉，有些人覺得像棉絮，有些人覺得是痰，有些人覺得咽喉凹凸不平像生了肉粒。可是以咽喉鏡檢查一看，卻甚麼事都沒有。從中醫的角度來看，這種咽喉病叫「梅核氣」。

「梅核氣」其實是一種咽喉不適，患者會覺得咽喉好像有一粒東西噎住，吞之不下，吐之不出，於是整天清喉嚨，最終令喉嚨損傷發炎。這個問題從古至今都有，古人認為它像一粒無形的梅核卡在喉嚨中，故此稱為「梅核氣」。它其實是情緒失調的產品，病人細心留意一下，就會發現症狀在壓力大、心情不暢時會加重；開心、放假時減少。長此下去會影響進食意欲，而且氣滯血瘀，不通則痛，咽喉由「卡卡」變成「刺痛」，更影響生活。

它的成因是精神抑鬱，肝氣橫逆，結於咽喉所造成，簡單來說就是「氣頂頸」。一般人氣頂，頂多一會也就散了，為何梅核氣的病人喉嚨會卡卡的呢？因為梅核氣的病人除了情緒不暢外，多數有痰濕的問題，如：飲食過度、燥熱、肉類、糖分太多，加上抽煙、飲酒，令氣與痰膠結於咽喉，形成一種無形的阻礙物。

梅核氣一般以女性居多，男性亦可發生。治療要從情緒入手，疏肝理氣之餘化痰散結，病人亦應戒煙酒，喉嚨不適感就會慢慢改善。

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李灼珊
香港註冊中醫師，中醫內科博士

我們所有吃下的食物全靠肝臟加工提煉成能量，並對有毒的物質進行處理淨化。必須注意休息，少飲酒，不服食無必要的藥物或補充劑（因為這些東西吃下肚裡都需要肝臟工作，處理淨化），才能有助護肝。

以護肝來說，中醫講究的是養肝和補肝，其實也就是預防和治療的意思。要注意的是，肝臟對女性來講特別重要，因為肝主藏血，肝臟的血液量佔人體總血液量的百分之十三。女性的月經、懷孕、生產、哺乳等等一生中最重要的「任務」，都與血液有關。所以女性更需要有健康的肝臟。

中藥之中，墨旱蓮、何首烏都對肝細胞具有修復的能力，對肝功能有保護的作用。墨旱蓮在性味歸經之中歸腎、肝經，功能滋補肝腎，涼血止血，傳統上用於牙齒鬆動，鬚髮早白，眩暈耳鳴，腰膝酸軟等腎虛症狀。何首烏也是滋補性中藥，功能補肝腎，益精血，壯筋骨。這兩種中藥在養肝之餘，亦可減少肝臟脂肪的蓄積，因為一旦肝臟脂肪蓄積過多便會變成脂肪肝，有機會引發更嚴重的肝病。

墨旱蓮、何首烏，配合黨參、黃芪、佛手、絲瓜絡、布渣葉等中藥，可以有效地恢復肝的功能，保護你的肝臟，但因為每個人的體質都不同，使用時應先經註冊中醫診症，辨證論治。

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李灼珊
香港註冊中醫師，中醫內科博士

曾經有一位女病人，每個月某些時候都會出現「風疹」。時間絕大部分是晚上看電視時，一邊看，一邊雙腿就會出現淡白色的痕癢風團，愈抓就愈多，可是睡一覺就沒有了。翌日晚上又再出現，令她非常困擾。仔細詢問之下，她的皮膚一直沒有過敏史，而每次發風疹的時候都在來月經前數天至行經中期，月經量偏少。此症應是她素體血虛，經行時陰血下注於胞宮，肌膚失去陰血濡潤，以致血虛生風，形成經前風疹塊，入夜加重。

風癩又稱「風疹」，中醫專稱「瘾疹」，西醫稱為「蕁麻疹」。它會在皮膚上形成一團一團凸起，非常痕癢，而且又和風一樣來無影去無蹤，突然出現又突然消散。

中醫角度的「風」，含意很廣，包括「外風」和「內風」。外風包括自然界的風、和跟風一起來的致敏原如花粉、塵屑、毛髮等；而內風是體內生的風，例如血虛引動的風、肝火旺盛引動的風等等。外風引起的風疹，病人往往能說得出成因，例如對海鮮敏感、花粉敏感等；而內風引動的風疹，往往要細心問症才可得知。

皮膚的問題是「有諸內而形於外」，必須找出體內問題才可有效處理。很多人以為風疹必定是濕熱，以清熱藥、涼茶來處理，只會令問題更加嚴重。風疹患者在發作時可用香樟木1兩、蠶砂半兩、冬瓜皮1兩、地膚子1兩煎湯外洗或濕敷，可減輕痕癢。

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