中醫心得

思考香港
香港註冊中醫師李灼珊

還未踏入盛夏，香港已迎來多次的高溫，似乎預示今年的夏天絕不輕鬆！根據中醫理論，夏天屬於陽氣極盛的季節，而陽氣對人體很重要，那麼不是愈熱愈好嗎？但物極必反，酷熱的天氣可令人陽氣太盛而外浮於體表，反而容易外洩損耗，所以必須學會順應夏天炎熱的天氣去調理身體。

《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》說：「夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日， 使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應， 養長之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。」

上述內容大意是說：夏天是萬物繁榮秀麗的季節，天上熱氣下降，蒸發地氣上升，天氣與地氣上下交合，萬物便開花結果了。所以，我們早上起床時，不要厭惡夏天的日長天熱，要像花苞的植物一樣開花結果，讓體內陽氣能夠向外宣通開發。所以夏天是健身、調養、工作、創造的最好季節。

不過，現代社會有一個大問題，就是過度使用冷氣空調。夏天本來應該是健身、創造，使皮膚開洩和出汗的季節，但現在一般人都會把室內的冷氣開得很大，溫度則很低，於是很多人在夏天毛孔張開的時候，被冷氣一吹，中醫講的「虛邪賊風」，這時候就會乘虛而入。

被虛邪賊風乘虛而入，輕則會患傷風感冒，重則有些人會落枕（即睡覺時吹着冷氣以致「瞓捩頸」）、面癱，甚至一些血管不好的人更可能出現中風。所以，我們在今天的現代化生活裡，要注意夏天盡可能減少吹冷氣，即使開空調也不要太大風，溫度也不要調得太低，更不要直吹自己的頭頸和身體，才是養生之道哩。

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李灼珊
香港註冊中醫，中醫內科博士。

黑眼圈問題，俗稱「熊貓眼」，你說是小問題也可，但背後原因卻可能和腎虛、腎虧、傷肝等有關。中醫認為，眼袋顏色偏黑或偏青，是腎虛浮腫，可能源於精神壓力大，或年紀漸長後腎氣虧虛，加上長時間用眼過度、睡眠不足，傷及肝臟，令肝血不足，會容易有黑眼圈和雙目無神。

腎虛會導致眼睛周圍水液代謝欠佳，出現眼袋浮腫，長時間眼部經絡氣血運行不暢，也會導致黑眼圈有滋陰補腎的食療中藥，如枸杞子、黑豆等，並早點就寢，可助減輕。所以，經常有黑眼圈就需要補肝血兼補腎了。

一般可用作補肝血的中藥有：鹿茸，當歸，熟地，首烏，白芍，杞子，桑椹，女貞子，紫河車，菟絲子，沙苑子等。以上的中藥都有補肝血的功效，但以我的臨床經驗，首選還是鹿茸和紫河車。因為鹿茸有生精補髓的特別功效，補髓即是補骨髓造血，人體造血的功能好，身體自然就不會「血不足」了。以下介紹兩條方藥，分別可以幫助經常黑眼圈的人士服用。

男士去黑眼圈：

鹿茸1錢，杞子3錢，首烏3錢，菟絲子3錢，沙苑子3錢，大棗3枚。

女士去黑眼圈：

鹿茸1錢，紫河車3錢，女貞子3錢，杞子3錢，白芍3錢，大棗3枚。

以上方藥，可以隔天一服，連續服食30~50劑左右便可有效改善黑眼圈。如有高血壓或糖尿病患者，在食用前最好先諮詢註冊中醫師。

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都市日報
香港註冊中醫，中醫內科博士李灼珊

從沒有一年的初夏像今年那麼熱！不但熱，濕度也高，一般人在這樣的天氣下已很辛苦，「多汗症」患者更苦不堪言。中醫的方劑對多汗症有一定幫助，但日間多汗和晚上多汗，中醫認為可能屬於不同的證型，或需不同的方劑治療。

多汗症就是指皮膚出汗超出一般生理常態的情況。例如在不太熱的環境，而且是沒有運動量的情況下，卻仍大汗淋漓浸濕衣衫，便可能是一種多汗症了。相反，若行山、跑步時大量出汗，不應立即視之為多汗症，必須綜合其他因素考慮。

多汗症有些是病理性的，亦有很多是沒有任何病理因素的。屬於病理性的例如結核病、甲狀腺亢進、腎上腺皮質功能亢進等，都可引致身體無端大量出汗。

中醫辨證要看陰、陽、虛、實，中醫認為多汗症屬於虛證，可分陰虛和陽虛。如果在日間大汗淋漓，稱為『自汗』，屬於陽虛；而在夜間睡着時出汗濕衫者稱為『盜汗』，屬於陰虛。我見過很多病人都分不清『自汗』和『盜汗』，其實只要記著以上的分法便可以了。

日間多汗和晚上多汗，中醫認為可能屬於不同的證型，或需不同的方劑治療。

以下介紹兩個治療多汗症的經驗方：

1. 日間自汗治療方：黃茋1兩、白朮5錢、淮山5錢、芡實5錢、浮小麥5錢、麻黃根5錢、菟絲子5錢、牡蠣1兩、五倍子3錢、大棗5枚。
2. 夜間盜汗治療方：黃茋1兩、山萸肉5錢、浮小麥5錢、麻黃根5錢、五味子3錢、地骨皮3錢、百合5錢、玄參5錢、糯稻根鬚5錢、甘草2錢。

以上兩個方劑，可每周飲兩次，直至多汗情況改善。但要注意，中藥扶正治療，一般需要時間較長方有效。以上方劑比較安全可靠，適合長時間服用，如有疑問請先諮詢註冊中醫師。

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