中医心得

#胃最怕寒湿 #积食不化令胃壁受损变质 #中医治顽固胃痛

--李灼珊
香港注册中医师
湖南中医学院中医内科博士《资本一周》专栏

在西方医学上，胃癌的确实起因仍然未有定论，一般相信大多数个案都是复合的成因。相比起三、四十年前，近年患胃癌的人数显著下降，其中一个原因可能与饮食习惯的改变（减少食用熏制或腌制的食品），以及雪柜的普及令一般人可以吃到更新鲜的食物有关。

但同时，香港人在生活习惯上，却又多了一些可能增加胃癌风险的因素，例如：常吃冻饮生冷。

「胃气壮，五脏六腑皆壮也。」人体的胃，中医称为「水谷之海」，其消化功能中医则称为「胃气」。因此，胃气强即消化功能强，胃气弱即消化功能差。胃是一个可膨胀的囊，可暂时贮留食物，食物进入胃部，胃就释放热力去消化，然后要有动力去推动食物进入小肠，以通降顺畅为健康，最怕就是积滞不通。

而胃最怕的是寒湿，生冷寒湿的食物会伤及胃的黏液，寒凉的食物会慢慢减弱胃的温热功能。积食不化，经常残留在胃脘，会令胃壁受损变质，日久就有机会变成胃癌。

患了胃癌，可能会持续消化不良，食欲不振，体重急降，进食后每每有肚胀的感觉，呕吐甚至吐血，大便出血或呈炭黑色等症状。若发觉自己有以上症状无需惊慌，因不一定是胃癌的，但应该看医生检查一下。

胃癌的形成一般进展缓慢，所以胃癌的早期可以治疗。如果30岁以上出现较顽固性的胃痛，我们就更要重视治疗了，因为能够及时解决这种胃痛，就有可能预防癌变。

治疗顽固性胃痛的中药有： #白芍， #佛手， #砂仁， #厚朴， #木香， #川楝子， #香附等，而可温补胃脘的中药有： #人参， #党参， #黄芪， #淮山， #白朮等，可祛胃寒的中药有： #丁香， #干姜， #吴茱萸， #小茴香等。

#衰老从42岁开始 #整体调养 #并非见肝补肝

--李灼珊
香港注册中医师
湖南中医学院中医内科博士《都市日报》专栏

人口老化已无可避免地成为本港的重大问题，事实上，老年人若身体健康是不会构成社会沉重负担的，「老人多病」才是负担。要有效地预防和治疗老年病，先要从中医的角度去认识人类的生长和衰老的规律。

中医认为，人大约到7岁肾脏始成熟，到了21岁时，肾脏的发育基本完成，此时的生命充满朝气。在28岁人的体质就进入最盛壮期，筋骨坚而有力，动作急而反应快。进入35岁后，身体就像熟透了的生果。而人的衰老是在42岁开始的。

#按年龄进行补救

要注意，人并不是整个身体一起开始衰老，中医认为人类衰退是由肝脏开始。肝脏衰退，肝叶开始薄，胆汁开始少，眼花不明，头发开始白，筋骨开始弱，体力开始差了。继而衰退的是心脏。心脏衰退，气血懈怠缓慢，故好卧；脑供血不足，于是记忆力也减退了。很多老年性疾病就在这个时期开始形成，例如高血压、心脏病、糖尿病……等。

然后就是脾脏功能的衰退。脾脏的衰退影响身体营养的吸收和供应，皮肤开始枯皱，头发开始稀疏花白。再就到了肺脏，肺脏衰退人就觉得开始无气无力，神魄游离，做事忘前失后，皮肤干枯无华了。最后就轮到肾脏，肾脏的衰退即生命之火将灭，经脉空虚，神气皆散，形骸独居而终矣。所以，我们中医在临床上会根据不同的年龄进行不同的生理病理补救。

#精气血构成生命

不过，「补救」并不是肝衰退就补肝，脾衰退就补脾。中医认为，人体本身是一个有机整体，当中包括很多暗物质和暗能量。要知道，在现代医学的解剖上，我们只看到死了的人的器官，和剩下来肉眼或者显微镜看到的有限物质。至于支持生命的主要物质和能量，在死人身上是消失了的。

中医学认为维持人类生命是由精、气、血、津液构成，此四种物质都在我们身体的器官产生构成生命力的作用。虽然，现代医学都可以很精细地看到我们血液和津液中的很多生命所需的物质，但是，仍有很多生命力所需的暗能量，就是中医所论述的气了。

#生化汤 #咪乱饮 #坐月有技巧 #唔小心饮咗出血多也有解救

---李灼珊
香港注册中医师
湖南中医学院中医内科博士《资本一周》专栏

孕妇在生BB时流血很多，在短时间内大量失血，于是身体的各个器官都会出现供血不足而受到损害，只是妈咪本身未必清晰感觉到，只是觉得虚弱而已。

不过， 生完孩子后的保养，可以影响以后一生的健康，因此年轻的妈咪更不可忽视这工作。在坐月的关键时刻，妈咪的身体必须能够得到及时的补充，所以传统中医均主张，产妇要及时服用「生化汤」。

#生化汤的基本方如下：

当归8钱、桃仁3钱、川芎3钱、炮姜1钱、炙甘草1钱。可加瘦肉或去皮去骨鸡肉300克，全部材料洗净放煲中，清水盖过材料约2厘米，先用猛火煲滚半小时，再转慢火煲一小时。

生化汤中当归用到8钱，以高分量及时为产妇活血、生血。而川芎、桃仁可活血及去除产后恶露。桃仁还可以润大肠，通大便。炮姜可祛风，预防产妇日后风湿骨痛。炙甘草补气养胃，并且负责调和以上各种药。

但要注意，以上只是生化汤的基本方，临床须根据个别情况进行药量加减，所以生化汤实际上有许多种变化，最明显是国内北方所用的生化汤，和华南地区及香港所用的就有颇大分别。所以，生化汤是以上述五味药为基础，再根据产妇的生活环境、当时气候变化，以及产妇的体质来决定用药分量，再根据生产方式（自然分娩、剖腹分娩、小产）及恶露排出的情形来决定用药的天数，并不是每个产妇服用的生化汤都相同。

至于如何变化才适合某位产妇，应先经注册中医辨证，再作决定。

生化汤在产后的第一、二天就应开始服用，一般服食两天便可。可能有小部分人服了生化汤会有出血现象，那通常是因为这小部分人体质脾虚严重，不能摄血。如出现大出血亦不必惊慌，只要立即停饮，告诉医师便可。

#出血多有办法
有时只需用阿胶五钱煲瘦肉饮下，就可以止血，但当然最好先请教注册中医师。