中医心得

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【当便秘已成习惯】

#李灼珊中医师资本一周杂志专栏

西方医学界认为，造成「习惯性便秘」的主要原因，是「功能性肠胃障碍」。意思是，利用西医检查方法找不到身体上有实质病变，因而认为是由于压力、紧张等，引起肠胃蠕动失调。而另一类，则是有便意但因种种理由常需要「忍」，久而久之形成恶性循环，导致「习惯性便秘」。

而中医则认为，「习惯性便秘」要分实证和虚证。

实证：例如大便干结粗大难排出，多属胃火过盛，原因通常是吃得过多煎炸和辛辣食物，伤及胃的津液；或服食西药后伤及肠胃而引致。实证一般要用石膏、大黄泻胃火，才可通大便。

虚证：大便往往不是太硬，但腹部胀住有便意，大便却排出不畅。治疗上必须补气养血，以通大肠之气滞为主要目的。

以下是一条我常用的，可以补气养血、化气通便的经验方：

党参5钱，首乌5钱，桑椹5钱，肉苁蓉5钱，锁阳5钱，白芍4钱，郁李仁2钱，大枣3枚。

这方中并没有用上很多具泻下功效的中药，反而多是补气和补血的药材，因为中医主要以全人角度、改善身体的不平衡以治病，而不是头痛医头。当中的郁李仁，功效为润燥滑肠、下气利水，《景岳全书》说它：「味苦辛，阴中有阳，性润而降。故能下气消食，利水道，消面目四肢大腹水气浮肿，开肠中结气滞气，关隔燥涩，大便不通，破血积食癖。」

便秘在都市人来说，从来不是新鲜事。我们一般人，如果不是每天都有大便，经常要多天才有一次，而且粪便干结粗大排出艰难，或者经常腹水胀住胀住；虽有便意大便亦不硬，但排出不畅等，都很常见，切勿掉以轻心。

以上经验方可以经常服食，既可补养身体，又可解腹胀，通大便不畅之苦，一举两得。不过，每个人的体质及病情轻重不一样，如有疑问，请咨询注册中医师。

李灼珊

香港注册中医师
湖南中医学院中医内科博士

【产后补身轮流食】

#李灼珊中医师都市日报报专栏

产妇坐月补身，最好就是食饭。但当然不是普通的白饭，而是跟据中医调补原理，用鸡、田鸡、黄鳝等焗饭，轮流吃，吃足一个月，不会吃到腻又够全面。

做法很简单，就像做煲仔饭一样，先将鸡、田鸡或黄鳝切好，加入补酒、姜丝、南枣丝、少许盐和豉油调好味。等饭滚起时，放在饭面上焗至熟透。如果能每日三餐吃这种饭，一定康复快，更免了将来身体的许多因虚、风等导致的疾病。

此外，当然也少不了要有汤水。最好每天用不同的中药材煲鸡汤，一般常用的中药例如：鹿茸、高丽参、党参、黄芪、淮山、芡实、杞子、圆肉、南枣等。当然不是每天都用以上所有的药材煲汤，需要轮流配搭，例如：今天鹿茸、高丽参煲鸡汤，明日杜仲、巴戟、南枣煲鸡汤，后日就党参、黄芪、淮山、芡实、杞子、圆肉、南枣煲鸡汤。记着鸡最好去皮去骨，因为瘦鸡肉滋阴，但鸡皮和鸡骨则偏燥。

广东人也习惯坐月食猪脚姜醋。一般每天小半碗姜醋和一小块姜、一个鸡蛋便可，每天不可多食，食多了会热气和咽喉痛。

另外要注意，剖腹产子的妈咪在煲鸡汤时可以不用姜和酒，但仍可以用以上所写的药材来煲鸡、鱼汤，同样要记着鸡最好去皮去骨，尽量只用瘦鸡肉。而且剖腹产子的妈咪，亦需每日三餐煲仔饭，尤其在冬天，对身体有很好的补益和恢复作用。

李灼珊
香港注册中医师
湖南中医学院中医内科博士