中医心得

力報 
李灼珊中医馆
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和过去数星期谈到的湿疹不同，中医认为红斑狼疮的发生是由内外因综合所致，包括由于正气内虚（例如遗传因素、内分泌等因素），外感湿热毒邪（例如病毒感染、日光紫外线辐射、饮食不当、进食致敏物质等因素），引致阴阳气血失衡而发病。
其中扮演重要角色之一的是阳光，这在现今中西医的认知之中是一致的。红斑狼疮毫无疑问是一种非常严重的病，但中医的历代文献之中，并未见有关这病的系统性论述，因而现代中医对红斑狼疮的认识主要也是借鉴于西医。
目前所知，红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病，具有光敏性，即太阳光会引发一系列的免疫反应，诱发皮肤发炎。跟据皮疹的表现，这病接近于《金匮要略》中描述的「阴阳毒」和后世所说的「温病发斑」，关于这两病的具体治法的论述和医案，建议中医师可参考清代叶天士、吴鞠通等温病学家的著作。
事实上，阳光属热毒之邪，自然会诱发温病发斑病情加重，而其他诸如湿疹、日晒疮、酒渣鼻（玫瑰痤疮）等皮肤病也不宜晒太阳。红斑狼疮病情多变，病征各异，在辨证分型上比湿疹更为复杂，患者所受的困扰一般也比湿疹患者更甚，因此「可否根治」也是一个常见的病人愿望。暂时来说中西医均不能根治这病，但通过中西结合治疗能控制病情，缓解症状，这是最重要的。

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李灼珊  注册中医
中医内科博士

澳港两地的冬天平均虽不太冷，但湿度还是低的，有时一连数天相对湿度低至百分之五十以下，不少人都到诊所来诉说皮肤干燥皲裂、痕痒，工作和睡眠都十分困扰。

一般来说，上了年纪的人皮肤特别容易干燥。但也有很多年纪不大的人，一到冬天皮肤也干燥痕痒，中医认为是因皮肤属肺主管，肺燥的人在秋、冬季节皮肤也特别干燥。

要令皮肤不干燥，我们须注意饮食，平时不要多食酸辣煎炸的食物；秋、冬时多食些清润的甜品也可以改善皮肤干燥。在中医方面，我们中医师多采用内服－－润肺养肤；外洗－－润肤解毒的治疗方法。

有什么可润肺养肤呢？润肺中药有：沙参、玉竹、百合、罗汉果、杏仁、百部、枇杷叶、阿胶。养肤中药有：首乌、甘草、蛇床子、百部、地肤子、当归、蔗糖。这些中药内服外洗都可，正式使用可咨询注册中医。

治疗皮肤干燥要内服外洗同时进行才快见效。至于用什么中药外洗？我最常用的就是首乌、甘草、蔗糖。首鸟于补血的中药，对老年性皮肤干燥或长期皮肤干燥的人很有帮助。甘草属于补气又能解毒润肤止痒的中药，什么年纪或什么类型的皮肤都合适。蔗糖也可解毒润燥止痒。最重要是外洗过后，用温水轻力把皮肤冲洗干净，不让糖份残留便可以了。

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圣诞节快到，2023年也快过去了，澳港所处的华南地区仍未见有严寒天气，反而北方则冷得很厉害。尽管不太冷，这个冬天仍是凉快的，一早一晚翻风时尤其有寒意。

中医的季节养生理论，天气很冷或不太冷虽然有所分别，但滋补养生的大原则仍是不变的，变的只是用药、分量、密度等等可能需要略作调整而已。冬天的天气有什么特性呢？就是容易耗伤人体的阳气。

所以，在冬天食疗防病其实并不难，只要适当饮些姜茶发汗，便可以将身体的寒邪由汗排出而散，减少病邪留在体内致病的机会。当然，不饮姜茶也可，最重要的是多进食温补食物，帮助身体御寒。我们说，冬天进补的作用包括：「无病防病，有病防变，病重防危。」就是这个原理。

此外，冬季也可以用饮食调补。例如坊间习惯的饮食羊肉煲，就可以暖胃补肾阳，在冬天多食羊肉煲可以改善慢性胃炎、胃痛，也可以有助改善阳萎或小便频密。又例如蛇羹，既祛风又补血，对风湿骨痛有功效。至于冬天可常用的中药有：杜仲，巴戟，狗脊，鹿茸，人参，当归，淫羊藿……这些中药可以适当配搭些肉类炖服，例如用水鱼，鸡，白鸽，龟，鹊鸪，蛇……各种家畜鸟类配上述药材都可。

但是，每个人的体质不同，所以如何才适合自己，最好先咨询注册中医师。

**以上内容仅供参考。