力報
李灼珊中医馆
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和过去数星期谈到的湿疹不同,中医认为红斑狼疮的发生是由内外因综合所致,包括由于正气内虚(例如遗传因素、内分泌等因素),外感湿热毒邪(例如病毒感染、日光紫外线辐射、饮食不当、进食致敏物质等因素),引致阴阳气血失衡而发病。
其中扮演重要角色之一的是阳光,这在现今中西医的认知之中是一致的。红斑狼疮毫无疑问是一种非常严重的病,但中医的历代文献之中,并未见有关这病的系统性论述,因而现代中医对红斑狼疮的认识主要也是借鉴于西医。
目前所知,红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病,具有光敏性,即太阳光会引发一系列的免疫反应,诱发皮肤发炎。跟据皮疹的表现,这病接近于《金匮要略》中描述的「阴阳毒」和后世所说的「温病发斑」,关于这两病的具体治法的论述和医案,建议中医师可参考清代叶天士、吴鞠通等温病学家的著作。
事实上,阳光属热毒之邪,自然会诱发温病发斑病情加重,而其他诸如湿疹、日晒疮、酒渣鼻(玫瑰痤疮)等皮肤病也不宜晒太阳。红斑狼疮病情多变,病征各异,在辨证分型上比湿疹更为复杂,患者所受的困扰一般也比湿疹患者更甚,因此「可否根治」也是一个常见的病人愿望。暂时来说中西医均不能根治这病,但通过中西结合治疗能控制病情,缓解症状,这是最重要的。