力报
李灼珊 註冊中醫
中医内科博士
三十余岁的郭先生，从转工开始就出现不明原因的腹泻。最初只是大便变软变稀，一天要大便两、三次。慢慢地，情况变得更加严重，会突然出现腹痛，一痛就要立即上厕所。尤其是在见客前、或是月尾结算前会更为严重。由于上班去太多厕所甚为不便，他唯有用止泻药来控制，可是结果却变成便秘。另方面，若腹痛不立即去厕所的话，痛楚会加大，甚至像刀割般痛，可是一上厕所就停止了。
这样的情况持续了一年，他开始消瘦，更因此怀疑肠癌而照肠镜，结果发现肠道没有异常。转而求诊中医，结果发现他脉弦弱，属于肝郁脾虚型腹泻。以疏肝药为主舒缓情绪，再辅以健脾益气药物。腹痛渐减，腹泻次数亦转少。一个月后再转用健运脾胃药，助脾胃运化吸收精微，壮实体型。
其实，这是典型的肠易激综合症个案，素体脾虚，加上肝郁。古人一直都明白肝木克脾土的问题，意思是见到肝的疾病，知道它一定会影响脾胃，就要先壮实脾胃。但是现代人生活太过紧张，也不会特意处理「肝郁」、「肝火」的问题，待它影响到脾胃时，又不知道根源何在，治疗就会变得茫无方向。
临床所见，肠易激的病人多数会服用益生菌，有的人有用有的人无效，就是因为最大的问题往往不在食物，而在情绪上。如不懂药性，长期使用寒凉的止泻药，会令脾胃变得虚寒，病情更为复杂。
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