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李灼珊 註冊中醫
中醫內科博士
過去幾年，香港經歷社會動盪和疫情，以及疫後對經濟復蘇的失望，臨床所見多了不少人患上失眠。失眠的程度分多種，輕度者入睡困難，又或入睡後易醒或醒後難以再睡。嚴重失眠更可導致抑鬱症、焦慮症、躁狂症等精神病。因此，雖然西醫已多年強調長期吃安眠藥會造成依賴，劑量也要越吃越多；中醫則認為安眠藥傷肝傷腎，實在不宜多吃，但很多失眠病人仍長期服食安眠藥，治標卻不治本。
中醫認為，失眠屬虛證，是由於心臟虛損及腎臟虛損所致。在五行上，心臟屬火，腎臟屬水。失眠就是人體水火不濟、心腎不交的病理反應。
為什麼人體的心臟及腎臟會虛損呢？除了有些人是先天體質的問題所導致，其他的一般都是和個人的生活習有關。例如，平時的勞心勞力，思慮太過或緃欲過度，都會損傷心臟和腎臟。或平時飲食不當，例如經常食用太寒涼的食物、湯水、涼茶或長期服用西藥，久而久之都會嚴重損害心臟和腎臟。
長期失眠是很困擾的，亦很影響健康及日常生活質素。既然失眠屬於虛證，在治療時就需要補益心臟和腎臟。雖然是這樣，但每個病人情況都不同，實際用藥亦會有分別，以下是一些用藥例子：
失眠方1（適合較瘦弱的失眠患者）：黨參1兩、杜仲1兩、合桃1兩、龜板1兩、元肉5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、大棗3枚。
失眠方2（適合有高血壓的失眠患者）：黨參1兩、杜仲1兩、牛膝5錢、龜板1兩、桑寄生5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、甘草2錢。
失眠方3（適合有虛火的失眠患者）：杜仲1兩、龜板1兩、淡竹葉5錢、酸棗仁5錢、柏子仁5錢、茯神5錢、甘草2錢。
其中黨參、杜仲、龜板、酸棗仁、柏子仁等藥在三條方中都有用上。黨參補脾胃、益氣血，龜板滋補腎陰，杜仲更是常用補腎藥；龜板更可在日常滋陰湯水中加入，效果不錯。至於酸棗仁，則是中醫治療失眠的常用藥，能養心陰、益心肝之血而有安神的功效，意思即鎮靜、幫助睡眠。柏子仁亦然，主心經，藥性平和，具有養心安神的功效。但由以上藥方亦可見，配搭須視乎病人情況而有分別，因此服食前應先諮詢註冊中醫師。
撰文 : 李灼珊 註冊中醫、中醫內科博士